以為半夜被蚊子咬？ 結果是蕁麻疹發作

文／李佩穎    王健宇

最近陳先生每天晚上都加班，晚餐都是吃炸雞果腹，下班回家後固定喝一罐冰啤酒後，倒頭就睡。誰知半夜大腿忽然癢到醒來，他一開始以為是有蚊子，因為有留下一大片抓痕，他開了捕蚊燈後繼續睡，結果又換手臂癢，這次陳先生乾脆開燈，準備抓出蚊子，就這樣忙了一晚，一隻蚊子也沒抓到，雙手雙腳卻抓出紅腫一片。

這種皮膚紅腫的症狀，西醫稱它為蕁麻疹，蕁麻疹又分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種。急性蕁麻疹為暫時性的過敏反應，過幾天或者過幾個小時就會自行消退。而慢性蕁麻疹的症狀則會延續數個月甚至數年，久而久之患者的身體會變成過敏體質，吃什麼就對什麼過敏。

慢性蕁麻疹的一般紅疹呈現扁平形態略微高出皮膚表面，範圍時多時少，會逐漸蔓延開來，而且一抓會互相融合成一大片，一般是小範圍發病（只有大腿或只有手臂）；也可能全身範圍發病（大腿及手臂都有，或脖子、臉上、軀幹都有）。

一旦發病，患者會越抓越癢且皮膚越抓越紅腫。如果抓破皮，傷口容易感染，並可能留下疤痕。每次發作後約半個多小時後會消退，在什麼時間發作並不一定，西醫一般以抗組織胺治療。

中醫認為，陳先生這種皮膚紅腫是由體內濕熱引起的症狀，所謂「濕」指的就是生冷的食物或飲料，「熱」指的就是烤炸類或重口味食物，濕熱引起的皮膚問題並不是皮膚病，也不會傳染，屬於內科疾病。

要根本治好，就要從清熱利濕做起，將吃進去的熱毒代謝出來，自然就會改善。

一般常用的中藥方藥及方劑如下，但民眾仍應請中醫師診治後再對症治療：

◎常用的方藥

●清熱燥濕藥：黃連、黃芩、黃柏、龍膽草、苦參、秦皮、土茯苓、白鮮皮。

●理氣化濕藥：半夏、陳皮、厚朴、大腹皮。

●淡滲利水藥：豬苓、澤瀉、茵陳蒿、滑石、薏苡仁、茯苓、防己、瞿麥、地膚子、扁蓄、石葦、車前子、車前草、赤小豆。

◎常用的方劑

●濕溫的氣分證：甘露消毒丹。

●肝膽濕熱型：茵陳蒿湯。

●脾胃濕熱型：茵陳五苓散。

●肝膽濕熱型：梔子柏皮湯。

●風濕熱型：消風散、十味敗毒散。

（作者為新北市板橋區華康中醫診所中醫師）

原文刊於2011年11月3日台灣自由時報健康醫療版
「治療蕁麻疹 中醫清熱利濕  」