中醫治療皮膚的常用中藥（003）板藍根

王健宇醫師    李佩穎醫師
新北市板橋區華康中醫診所

●板藍根的藥用成分

板藍根含靛藍（indigotin，indigo），靛玉紅（indirubin），蒽醌類、β-谷甾醇（β-sitosterol），γ-谷甾醇（γ-sitosterol）以及多種氨基酸：精氨酸（arginine），谷氨酸（glutamicacid），酪氨酸（tyrosine），脯氨酸（proline），纈氨酸（valine），γ-氨基丁酸（γ-aminobu-tyricacid）。還含黑芥子甙（sinigrin），靛甙（indoxyl-β-hlucoside），色胺酮（trptanthrin），1-硫氰酸-2-羥基丁-3-烯（l-thiocyano-2-hydroxy-3-butene），表告伊春（epigoitrin），腺甙（adenosine），棕櫚酸（palmiticacid），蔗糖（sucrose）和含有12％氨基酸的蛋白多糖。
還含有抗革蘭氏陽性和陰性細菌的抑菌物質及動力精。

●板藍根的藥理作用

1.抗菌抗病毒作用：板藍根對多種細菌有作用。水浸液對枯草桿菌、金黃色葡萄球菌，八聯球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒甲桿菌、痢疾（志賀氏、弗氏）桿菌、腸炎桿菌等都有抑制作用；丙酮浸出液也有類似作用，且對溶血性鏈球菌有效（皆用瓊脂小孔平板法）。對A型腦膜炎球菌之抑菌作用與大蒜、金銀花相似。板藍根、大青葉抗菌、抗病毒的有效成分，有人認為是靛甙。實驗證明，靛甙在體內外皆無抗菌作用；體外抗病毒作用亦不突出；在體內排洩又快，故認為它無明顯生理和抗菌的活性作用。其有效成分尚待研究。

2.抗鉤端螺旋體作用：1：100以上的板藍根或大青葉，在試營內均有殺鈞端螺旋體的作用。

3.解毒作用：據報道，犬用板藍根、黃連粉與藜蘆同服（各2.0g／kg），能解藜蘆毒，降低死亡率；若藜蘆中毒後再用之，則無效；分別單用板藍根粉或黃連粉，效果亦不好。

4.提高免疫功能：小鼠腹腔注射板藍根多糖50mg／kg，可顯著促進小鼠免疫功能，表現為：能顯著增加正常小鼠脾重。白細胞總數及淋巴細胞數，對氫化可的松所致免疫功能抑制小鼠脾指數、白細胞總數和淋巴細胞數的降低有明顯對抗作用；顯著增強二硝基氯苯所致正常及環磷酰胺所致免疫抑制小鼠的遲發型過敏反應；增強正常小鼠外周血淋巴細胞ANAE陽性百分率，並明顯對抗氫化可的松所致的免疫抑制作用；但板藍根多糖體外實驗對刀豆素A誘導的小鼠脾細胞淋轉反應無明顯增強作用。此外，板藍根多糖還能明顯增強抗體形成細胞功能，增強小鼠靜脈注射碳粒廓清速率。

5.抗腫瘤作用：對大鼠W256實體瘤和小鼠Lewis肺癌注射靛玉紅200mg/kg，連續6-7天，結果對大鼠W256實體瘤的抑制率分別為47-50%和50-58%，皮下注射最減少到每日100mg／kg以下時，其抑制作用不明顯。靛玉紅500mg/kg灌胃，對大鼠W256實體瘤的抑制率為23-33%，對小鼠肉瘤180的抑制率約30%。靛玉紅能延長淋巴白血病L7212小鼠的生存時間20%左右。此外，經小鼠精原細胞法試驗證明，靛玉紅不能特異性地抑制B型精原細胞和精子細胞。

6.對白血病作用：藥理研究初步表明，靛玉紅有破壞白血病細胞的作用。從超微結構形態來看，在靛玉紅作用下，變性壞死的細胞多呈腫脹、溶解性壞死。實驗中發現靛玉紅能增強動物的單核巨噬系統的吞噬能力。單核巨噬系統在機體免疫反應中起一定的作用，故靛玉紅的抗癌作用可能與提高機體免疫能力有關。

●板藍根的藥用作用

板藍根味苦，性寒。主要有清熱涼血、解毒利咽的作用。

常用於以下幾種情況：

1.大頭瘟：

風熱瘟毒，侵入血分而致頭部紅腫、發熱、咽喉腫痛，甚至神昏譫語，可用本品降心火、清胃熱、涼血、解瘟毒。常與黃連、牛蒡子、元參、連翹、黃芩、柴胡、馬勃等配伍同用。

2.時疫斑疹：

時疫（流行性、傳染性、季節性熱病）傳染，瘟毒入血，營血熱熾，出現身熱、煩躁、口渴、頭痛、咽痛、鼻衄、出疹、發斑、舌絳紫暗等症。可用本品配合銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、元參、生地、丹皮、生石膏、廣犀角等同用。

3.咽喉腫痛：

風熱毒火上犯咽喉而致頭痛、發熱、口渴、便秘、咽喉紅腫熱痛、單雙乳娥（單側或雙側扁桃體腫大）等症，可用本品清熱、涼血、解毒。常與黃芩、梔子、生地、元參、薄荷、牛蒡子、射干、錦燈籠、連翹、銀花、生大黃等同用。

大青葉、板藍根均能清熱、涼血、解毒，但大青葉涼血、解毒、化斑的作用勝於板藍根；

板藍根利咽喉，治大頭瘟的作用勝於大青葉。

用量一般一錢半至三、四錢。

脾胃虛寒者不宜用。

據實驗研究及臨床報導，板藍根對傷寒桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等有抑制作用；

治療流行性腮腺炎有良好效果（每次用生藥粉或壓成片8-10克，溫開水送服，每日四小時一次，連用三、四天）；

用板藍根二至三錢煎服，每兩小時一次，治療流行性乙型腦炎取得滿意效果；

對流感及麻疹均有療效；

板藍根注射液用於無黃疸型肝炎、慢性肝炎也有一定效果。