2011 年 2 月， Elsevier （愛思唯爾）的帕金森氏症及其相關病症期刊（ Parkinsonism & Related Disorders ），刊載了一篇來自美國梅約醫學中心（ Mayo Clinic ）的研究報告。

研究人員觀察 2007 至 2009 年間，使用多巴胺致效劑（ dopamine agonist ）的患者， 321 人中共有 69 （ 22% ）人出現強迫行為（ compulsive behavior ），其中 50 人（ 16% ）已達到病理性強迫症的程度。

在這些觀察對象中， 94% 的患者服用的是 Carbidopa / Levodopa （ 美商默沙東 ‧ 心寧美、諾華 ‧ 始立膜衣錠）。

這些強迫症狀中，最常見的是病態賭博（ 36% ）和性慾過高（ 35% ），其他還有購物狂（ 26% ）、暴食（ 17% ）、以及網路成癮（ 9% ）等。而這些症狀，在病人減輕藥量或停藥後，即有顯著改善或消失。

事實上，最初研究者發現，帕金森氏症患者大腦基底核（ basal ganglia ）的區域裡，尾核（ caudate nucleus ）與被殼（ putamen ）兩部分的多巴胺濃度不足。因此，帕金森氏治療的藥物則鎖定在提高腦內多巴胺濃度。

但是，當尾核部分的多巴胺過多、或是因任何原因導致尾核過度活化時，人類就會產生「停不下來」的狀況，也就是強迫行為；程度較嚴重者，就成為強迫症。

因此，當我們透過人工的方式提高大腦內多巴胺濃度時，一旦稍有過量，很可能就會造成尾核浸在多巴胺裡而過度活化的情形，導致強迫行為出現。此時，只要降低或停止使用藥物，這些症狀自然會隨著減輕與消失。

由於帕金森氏症的症狀可能具有迫切需要與嚴重性，服用藥物時，應以帕金森氏症狀獲得改善為優先；當有強迫行為出現時，身為患者的照護者或家人，應主動告知醫師以供進一步評估。

參考資料：

J. Eric Ahlskog et al. , “Dopamine agonist-triggered pathological behaviors: Surveillance in the PD clinic reveals high frequencies”, Parkinsonism & Related Disorders, Feb. 2011.

（ http://dx.doi.org/10.1016/j.parkreldis.2011.01.009 ）

台大醫院巴金森症暨動作障礙中心，巴病簡介。