由於糖尿病無法根治，糖尿病病人通常必須依靠飲食與長期吃藥來控制病情。
長期吃藥的情況下，病人和身邊的親人應該對藥物不良反應提高警覺，注意病人其他的用藥情形，避免不同藥物之間產生作用而失效、甚至導致嚴重的後果。
目前，大部分的糖尿病藥物是由人體肝臟中的三種酵素代謝，分別是 CYP2C9 、 CYP2C8 、 CYP3A4 。
因此，如果一邊吃糖尿病的藥，又一邊那種會抑制這三種酵素的藥，吃下去的糖尿病藥物會沒辦法排出體外而累積在血液裡，使病人產生血糖過低的情形，嚴重可能休克昏迷。
通常，不同的藥物一開始交互作用，病人就能感覺到低血糖的症狀，症狀有：焦慮、顫抖、虛弱、盜汗、強烈的飢餓感、心悸、以及表達不流暢等。如果同時吃多種藥物的時候發生這些症狀，應該立刻補充血糖，並暫停使用併用的藥物，尋求醫師的專業評估與協助。
以下附上由肝臟酵素代謝的糖尿病藥品、以及會抑制酵素作用的藥品列表，以供大家查詢參考。
表 1-1 ：由 CYP2C9 代謝的糖尿病藥物
|
由 CYP2C9 代謝的糖尿病藥物
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|
成份 ( 學名 )
|
商品中文名
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商品英文名
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|
Chlorpropamide
|
降血糖錠
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ABEMIDE
|
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|
氯普魯爬麥的錠
|
CHLORPROPAMIDE
|
|
|
克泌醣錠
|
CHLORPROPAMIDE
|
|
|
特泌胰片
|
DIABINESE
|
|
|
理糖淨錠
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LITANGEN
|
|
|
消醣寧錠
|
SHIAU TARNG NING
|
|
|
糖適平錠
|
TANPAMIDE
|
|
Glyburide
|
剋糖錠
|
ANTIGLUCON
|
|
|
安保抑糖錠
|
APO-GLYBURIDE
|
|
|
德爾胰錠
|
DAONIL
|
|
|
特平醣錠
|
DIABEN
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|
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糖必鎮錠
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DIABETIN
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|
|
血糖平錠
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DIABITIN
|
|
|
安糖寧錠
|
ENTREZON
|
|
|
佑而康錠
|
EUGLUCON
|
|
|
糖定順錠
|
GABEMID
|
|
|
固尿糖錠
|
GLEUTON
|
|
|
固利康錠
|
GLIBEN
|
|
|
滅克糖錠
|
GLIBENCLAMIDE
|
|
|
優斯輝
|
GLIBENCLAMIDE
|
|
|
可利胰錠
|
GLIBIDE
|
|
|
泌優康錠
|
GLIUCON
|
|
|
克醣美錠
|
GLUCOMET F.C.
|
|
|
庫魯泛斯錠
|
GLUCOVANCE
|
|
|
格力本
|
GLYBURIDE
|
|
Glimepiride
|
愛糖寧錠
|
Amalin
|
|
|
安瑪醣錠
|
Amaride
|
|
|
糖健寧錠
|
AMARINE
|
|
|
瑪爾胰錠
|
AMARYL
|
|
|
美爾胰錠
|
Amaryl M
|
|
|
欣益糖錠
|
Amepiride
|
|
|
梵帝爾膜衣錠
|
Avandaryl
|
|
|
輔醣穩錠
|
DONGLU
|
|
|
輔醣穩錠
|
DonGlu
|
|
|
革理蔓錠
|
GLIMARYL
|
|
|
格胰比瑞
|
GLIMEPIRIDE
|
|
|
穩醣錠
|
GLIPID
|
|
|
糖必滅錠
|
Glipiride
|
|
|
華糖錠
|
Glufar
|
|
|
醣安錠
|
GLUSAFE
|
|
|
達醣定錠
|
GRUMED
|
|
|
非胰錠
|
Nonin
|
|
Glipizide
|
控糖錠
|
CONTAN
|
|
|
泰胰倍錠
|
DIABAC
|
|
|
泌醣錠
|
DIABES
|
|
|
糖舒平長效錠
|
DIABETROL
|
|
|
格津錠
|
GLIBETIN
|
|
|
泌樂得錠
|
GLIDIAB
|
|
|
可利得持續釋放膜衣錠
|
Glidier Extended Release
|
|
|
格糖錠
|
GLIDIN
|
|
|
克醣錠
|
GLIGLUCON
|
|
|
固胰平錠
|
GLIPIN
|
|
|
格力匹來
|
GLIPIZIDE
|
|
|
格力匹來
|
GLIPIZIDE
|
|
|
糖立朗錠
|
GLIX
|
|
|
克爾胰錠
|
GLIZIDE
|
|
|
利糖錠
|
GLIZIDE
|
|
|
醣不再錠
|
GLUPIZIDE
|
|
|
糖必寧錠
|
GLUPIZIDE
|
|
|
利糖妥錠
|
GLUTROL
|
|
|
泌立平錠
|
MINIBENES
|
|
|
滅糖尿錠
|
MINIDIAB
|
|
Nateglinide
|
降糖耐特錠
|
Glunat
|
|
( 也由 CYP3A4 代謝 )
|
糖立適膜衣錠
|
Naglix
|
|
|
糖喜那膜衣錠
|
NATENIDE
|
|
|
奈糖膜衣錠
|
NETCOSE
|
|
|
立釋醣膜衣錠
|
ROXITON
|
|
|
使糖立釋錠
|
STARLIX
|
|
|
適醣錠
|
Starnet
|
|
Rosiglitazone
|
梵帝美錠
|
AVANDAMET
|
|
|
梵帝爾膜衣錠
|
Avandaryl
|
|
|
梵帝雅膜衣錠
|
AVANDIA
|
|
|
格理醣膜衣錠
|
Rosiglit
|
|
|
萊斯妥膜衣錠
|
Rosital
|
|
|
羅喜糖膜衣錠
|
Rosizone
|
|
|
諾醣達膜衣錠
|
Rovendia
|
|
|
維地雅膜衣錠
|
Vidya
|
|
|
溫血醣膜衣錠
|
Winsepal
|
|
Tolbutamide
|
吐魯必他胺錠
|
TOLBUTAMIDE
|
|
|
樂治糖片
|
RASTON
|
表 1-2 ：抑制 CYP2C9 的藥物 ( 不可和上列糖尿病藥物併用 )
|
抑制 CYP2C9 的藥物 ( 不可和左列糖尿病藥物併用 )
|
|
成份 ( 學名 )
|
商品中文名
|
商品英文名
|
|
Amiodarone
|
艾達絡錠
|
ADARONE
|
|
|
艾歐隆錠
|
AMIORONE
|
|
|
癒我心
|
ARATAC
|
|
|
臟得樂
|
CORDARONE
|
|
|
血律脈注射劑
|
SEDACORON
|
|
Capecitabine
|
截瘤達錠
|
XELODA
|
|
Efavirenz
|
舒發錠
|
ATRIPLA
|
|
|
希寧錠
|
STOCRIT
|
|
Fluconazole
|
黴祐膠囊
|
AZOL-FLUCON
|
|
( 同時抑制 CYP3A4)
|
黴祐靜脈注射液
|
Azol-flucon
|
|
|
泰復肯
|
DIFLUCAN
|
|
|
舒歐邁靜脈注射液
|
Exomax
|
|
|
膚肯寧膠囊
|
FLUCOGUS
|
|
|
膚康
|
FLUCON
|
|
|
氯康唑
|
FLUCONAZOLE
|
|
|
富可納靜脈注射液
|
Fluconazole
|
|
|
福康黴挫輸注液
|
Fluconazole
|
|
|
氟可那挫
|
FLUCONAZOLE
|
|
|
夫可納膠囊
|
Flucozyd
|
|
|
膚肯
|
FLU-D / FUKOLE
|
|
|
膚黴克膠囊
|
FLUENE
|
|
|
膚黴克靜脈注射劑
|
FLUENE
|
|
|
復那肯靜脈注射液
|
FLUNACAN
|
|
|
福納諾靜脈注射液
|
Flunazole
|
|
|
抑黴膠囊
|
FUMAY
|
|
|
健那諾靜脈注射劑
|
GENAZOLE IV
|
|
|
復康那羅靜脈注射劑
|
Hospira Fluconazole
|
|
|
景納多膠囊
|
KINAZOLE
|
|
|
優舒膠囊
|
UZOL
|
|
Fluorouracil
|
艾欣宜膚滌軟膏
|
EFUDIX
|
|
|
服樂癌注射液
|
FLUOROURACIL
|
|
|
佛羅西注射液小瓶
|
FLUOROURACIL
|
|
|
弗洛瑞斯注射液
|
FLUOROURACIL
|
|
|
有利癌
|
FLUORO-URACIL VALEANT
|
|
|
拂癌星注射液
|
FLURACIL
|
|
Fluoxetine
|
安保福憂停膠囊
|
APO-FLUOXETINE
|
|
|
伏憂膠囊
|
FLOXT
|
|
|
朗優好膠囊
|
FLUOXETIN
|
|
|
鹽酸氟西汀
|
FLUOXETINE HYDROCHLORIDE
|
|
|
富魯歐西汀
|
FLUOXETINE HYDROCHLORIDE
|
|
|
鹽酸氟希定
|
Fluoxetine Hydrochloride / HCL
|
|
|
伏憂寧膠囊
|
FLURONIN
|
|
|
伏鬱微粒膠囊
|
FLUX MICROENCAPSULATED
|
|
|
克憂膠囊
|
FLUXEN
|
|
|
免憂膠囊
|
FONZAC
|
|
|
解鬱膠囊
|
JUXAC
|
|
|
抗憂佳膠囊
|
KINXETIN
|
|
|
百憂解錠
|
PROZAC
|
|
|
解鬱膠囊
|
SERONIL
|
|
|
信樂膠囊
|
SINZAC
|
|
|
憂適停膠囊
|
UXETINE
|
|
|
優喜膠囊
|
U-ZET
|
|
|
即克憂膠囊
|
ZACTIN
|
|
Fluvastatin
|
益脂可
|
LESCOL
|
|
Fluvoxamine
|
安鬱腸溶錠
|
ANWU ENTERIC
|
|
( 同時抑制 CYP3A4)
|
縮蘋酸氟伍酒胺
|
Fluvoxamine Maleate
|
|
|
富必靜膜衣錠
|
FLUVOXIN
|
|
|
健復膜衣錠
|
GENBOU
|
|
|
樂得腸溶錠
|
LOTE
|
|
|
無鬱寧膜衣錠
|
LUVOX
|
|
Metronidazole
|
共有 200 多種藥物含有此成份 , 不一一詳細列出藥品名稱 , 可對照藥品含有之成份
|
|
|
Sulfinpyrazone
|
安濕風膜衣錠
|
ANSRON
|
|
|
速復利錠
|
SULFIN
|
|
|
痛見痊膠囊
|
SULFINPYRAZONE
|
|
Voriconazole
|
提克黴凍晶靜脈注射劑
|
Tyfend
|
|
( 同時抑制 CYP3A4)
|
黴飛
|
VFEND
|
表 2-1 ：由 CYP2C8 代謝的糖尿病藥物
|
由 CYP2C8 代謝的糖尿病藥物
|
|
|
成份 ( 學名 )
|
商品中文名
|
商品英文名
|
|
Pioglitazone
|
愛妥糖錠
|
ACTOS
|
|
( 也由 CYP3A4 代謝 )
|
愛妥蜜
|
ACTOSMET
|
|
|
安索糖錠
|
Anxotos
|
|
|
比非醣錠
|
Befree
|
|
|
糖立敏錠
|
Diazone
|
|
|
泌特穩錠
|
Glitis
|
|
|
泌特士錠
|
Glitos
|
|
|
優糖宜
|
Glufit
|
|
|
欣促胰錠
|
Glutazone
|
|
|
順醣錠
|
Pioglit
|
|
|
格列酮鹽酸鹽
|
PIOGLITAZONE HYDROCHLORIDE
|
|
|
艾寧糖錠
|
Piogo
|
|
|
劈糖錠
|
Piosugar
|
|
|
必胰靈錠
|
Piota
|
|
|
安醣錠
|
Piotas
|
|
|
寶利糖錠
|
Politone
|
|
|
降糖皮爾錠
|
U-CHU Piozon
|
|
|
醣切錠
|
Vippar
|
|
Repaglinide
|
諾和隆錠
|
NOVONORM
|
|
( 也由 CYP3A4 代謝 )
|
日理得錠
|
Reglide
|
|
|
糖安寧錠
|
Reglinide
|
|
|
醣立定錠
|
Relinide
|
|
|
雷帕格奈德
|
Repaglinide
|
|
|
利醣能錠
|
Repanorm
|
|
|
諾活錠
|
ROVO
|
|
|
速克糖錠
|
SUPERNIDE
|
|
|
糖欣錠
|
Tansin
|
表 2-2 ：抑制 CYP2C8 的藥物 ( 不可和上列糖尿病藥物併用 )
|
抑制 CYP2C8 的藥物 ( 不可和左列糖尿病藥物併用 )
|
|
成份 ( 學名 )
|
商品中文名
|
商品英文名
|
|
Gemfibrozil
|
清脂膠囊
|
CLEAROL
|
|
|
健比得膠囊
|
GEMBIT
|
|
|
健菩臨膜衣錠
|
GEMBRIL
|
|
|
脂福
|
GEMD
|
|
|
甘費波吉
|
GEMFIBROZIL
|
|
|
健菲布旨
|
GEMFIBROZIL
|
|
|
潔脂
|
GEMNPID
|
|
|
伏脂膜衣錠
|
GEM-S
|
|
|
降泰膠囊
|
JOINTELL
|
|
|
脂佳膠囊
|
LIPDOWN
|
|
|
清無脂膜衣錠
|
LIPIGEM
|
|
|
洛脂
|
LOPID
|
|
|
拿脂
|
NILPID
|
|
|
汎潔膜衣錠
|
PANAZIL
|
|
|
優瑞脂膠囊
|
URAGEM
|
|
Montelukast
|
敏喘克
|
Anxokast
|
|
|
氣舒咀嚼錠
|
Mokast
|
|
|
蒙地卡膜衣錠
|
Monteka
|
|
|
克服喘
|
Montelukast
|
|
|
喘停欣
|
Montexin
|
|
|
欣流
|
SINGULAIR
|
|
|
辛克敏膜衣錠
|
Sinkast
|
表 3-1 ：由 CYP3A4 代謝的糖尿病藥物
|
由 CYP3A4 代謝的糖尿病藥物
|
|
|
成份 ( 學名 )
|
商品中文名
|
商品英文名
|
|
Nateglinide
|
降糖耐特錠
|
Glunat
|
|
( 也由 CYP2C9 代謝 )
|
糖立適膜衣錠
|
Naglix
|
|
|
糖喜那膜衣錠
|
NATENIDE
|
|
|
奈糖膜衣錠
|
NETCOSE
|
|
|
立釋醣
|
ROXITON
|
|
|
使糖立釋
|
STARLIX
|
|
|
適醣錠
|
Starnet
|
|
Pioglitazone
|
愛妥糖錠
|
ACTOS
|
|
( 也由 CYP2C8 代謝 )
|
愛妥蜜
|
ACTOSMET
|
|
|
安索糖錠
|
Anxotos
|
|
|
比非醣錠
|
Befree
|
|
|
糖立敏錠
|
Diazone
|
|
|
泌特穩錠
|
Glitis
|
|
|
泌特士錠
|
Glitos
|
|
|
優糖宜
|
Glufit
|
|
|
欣促胰錠
|
Glutazone
|
|
|
順醣錠
|
Pioglit
|
|
|
格列酮鹽酸鹽
|
PIOGLITAZONE HYDROCHLORIDE
|
|
|
艾寧糖錠
|
Piogo
|
|
|
劈糖錠
|
Piosugar
|
|
|
必胰靈錠
|
Piota
|
|
|
安醣錠
|
Piotas
|
|
|
寶利糖錠
|
Politone
|
|
|
降糖皮爾錠
|
U-CHU Piozon
|
|
|
醣切錠
|
Vippar
|
|
Repaglinide
|
諾和隆錠
|
NOVONORM
|
|
( 也由 CYP2C8 代謝 )
|
日理得錠
|
Reglide
|
|
|
糖安寧錠
|
Reglinide
|
|
|
醣立定錠
|
Relinide
|
|
|
雷帕格奈德
|
Repaglinide
|
|
|
利醣能錠
|
Repanorm
|
|
|
諾活錠
|
ROVO
|
|
|
速克糖錠
|
SUPERNIDE
|
|
|
糖欣錠
|
Tansin
|
|
Saxagliptin
|
昂格莎
|
ONGLYZA
|
表 3-2 ：抑制 CYP3A4 的藥物 ( 不可和上列糖尿病藥物併用 )
|
抑制 CYP3A4 的藥物 ( 不可和左列糖尿病藥物併用 )
|
|
成份 ( 學名 )
|
商品中文名
|
商品英文名
|
|
Amiodarone
|
艾達絡錠
|
ADARONE
|
|
|
艾歐隆錠
|
AMIORONE
|
|
|
癒我心
|
ARATAC
|
|
|
臟得樂
|
CORDARONE
|
|
|
血律脈注射劑
|
SEDACORON
|
|
Aprepitant
|
止敏吐
|
EMEND
|
|
Atazanavir
|
瑞塔滋
|
REYATAZ
|
|
Clarithromycin
|
特立適膜衣錠
|
ARICIN
|
|
|
克利黴素
|
CLARITHROMYCIN
|
|
|
可利若辛膜衣錠
|
COLIROCIN
|
|
|
凱信黴素膜衣錠
|
GARIMYCIN
|
|
|
康萊黴素膜衣錠
|
KLARCIN
|
|
|
開羅理黴素
|
KLARICID
|
|
|
克羅利黴素膜衣錠
|
KLARITH
|
|
|
克那每欣膜衣錠
|
K-MYCIN
|
|
|
拿立欣膜衣錠
|
NARICIN
|
|
|
幽立息膜衣錠
|
URICIN
|
|
Darunavir
|
普利他膜衣錠
|
Prezista
|
|
Diltiazem
|
易利心錠
|
AERISIN
|
|
|
凱帝心徐放錠
|
CARDIZEM
|
|
|
卡迪爾錠
|
CARTIL
|
|
|
達爾能持續性膠囊
|
Diltelan
|
|
|
鹽酸迪太贊
|
DILTIAZEM
|
|
|
鹽酸狄泰結
|
DILTIAZEM
|
|
|
迪心贊
|
DILTISSER
|
|
|
合必爽錠
|
HERBESSER
|
|
|
優爽錠
|
HESOR
|
|
|
能得爽錠
|
NAKASSER
|
|
|
普心暢錠
|
PERTIAZEM
|
|
|
保樂康緩釋膠囊
|
PROGOR
|
|
Erythromycin
|
共有 300 多種藥品含有此成分 , 不一一列出藥品名稱 , 請參考成份比對
|
|
|
Fluconazole
|
黴祐膠囊
|
AZOL-FLUCON
|
|
( 同時抑制 CYP2C9)
|
黴祐靜脈注射液
|
Azol-flucon
|
|
|
泰復肯
|
DIFLUCAN
|
|
|
舒歐邁靜脈注射液
|
Exomax
|
|
|
膚肯寧膠囊
|
FLUCOGUS
|
|
|
膚康
|
FLUCON
|
|
|
氯康唑
|
FLUCONAZOLE
|
|
|
富可納靜脈注射液
|
Fluconazole
|
|
|
福康黴挫輸注液
|
Fluconazole
|
|
|
氟可那挫
|
FLUCONAZOLE
|
|
|
夫可納膠囊
|
Flucozyd
|
|
|
膚肯
|
FLU-D / FUKOLE
|
|
|
膚黴克膠囊
|
FLUENE
|
|
|
膚黴克靜脈注射劑
|
FLUENE
|
|
|
復那肯靜脈注射液
|
FLUNACAN
|
|
|
福納諾靜脈注射液
|
Flunazole
|
|
|
抑黴膠囊
|
FUMAY
|
|
|
健那諾靜脈注射劑
|
GENAZOLE IV
|
|
|
復康那羅靜脈注射劑
|
Hospira Fluconazole
|
|
|
景納多膠囊
|
KINAZOLE
|
|
|
優舒膠囊
|
UZOL
|
|
Fluvoxamine
|
安鬱腸溶錠
|
ANWU ENTERIC
|
|
( 同時抑制 CYP2C9)
|
縮蘋酸氟伍酒胺
|
Fluvoxamine Maleate
|
|
|
富必靜膜衣錠
|
FLUVOXIN
|
|
|
健復膜衣錠
|
GENBOU
|
|
|
樂得腸溶錠
|
LOTE
|
|
|
無鬱寧膜衣錠
|
LUVOX
|
|
Imatinib
|
基利克
|
GLIVEC
|
|
Indinavir
|
克濾滿
|
CRIXIVAN
|
|
Ketoconazole
|
共有 100 多種藥品含有此成分 , 不一一列出藥品名稱 , 請參考成份比對
|
|
|
Ritonavir
|
諾億亞軟膠
|
NORVIR
|
|
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快利佳
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KALETRA
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Tamoxifen
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克爾癌錠
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Genox
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諾瓦得士錠
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NOLVADEX
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諾普惠錠
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NOVOFEN
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和達特錠
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TADEX
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得適錠
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TADEX
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達芬錠
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TAFEN
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體得適錠
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TAMOPLEX
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癌喜芬膜衣錠
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TAXIFEN
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Verapamil
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安倍心錠
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ANPEC
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心舒糖衣錠
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CINTSU
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依心樂徐放膜衣錠
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CINTSU
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依索蜜糖衣錠
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ISOMIL
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益心糖衣錠
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ISONINE
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易舒平
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ISOPERDINE
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伊抒婷膜衣錠
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ISOPTIN
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脈定緩釋膠囊
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NAPAMIL
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心健膜衣錠
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SINGEN
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心樂舒膜衣錠
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SINROX
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心鬆膜衣錠
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SINSO
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優賜定注射液
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U-SODIN
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唯律脈必利錠
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VARAPAMIL
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維爾寧持續性膠囊
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Verelan
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衛汝心膜衣錠
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VERPAMIL
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必得命糖衣錠
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VETRIMIL
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Voriconazole
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提克黴凍晶靜脈注射劑
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Tyfend
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( 同時抑制 CYP2C9)
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黴飛
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VFEND
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資料來源：
Sidney M. Wolfe edited, “Oral Drugs for Diabetes: Avoiding Hypoglycemia”, Worst Pills Best Pills News, May 2010:16(5), 1-3.
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