因為訂閱了Medscap News，每回各醫學期刊有新的文章發表時，就能在第一時間知道一些最新的研究報告結果。

這回，瞥見了這樣的標題：
"抗發炎"飲食能改善餐後血糖和心血管健康
"Anti-Inflammatory" Diet May Improve Postprandial Glucose, Cardiovascular Health

雖然還沒看到原文的資料，但Medscap News中已整理出不少好東東，
下午就花了點時間，將這份來自Medscap News的內容翻譯了一下。

January 23, 2008 —元月22日出版的美國醫學院心臟科雜誌（the Journal of the American College of Cardiology）中一篇報告提到：在策略上，飲食和生活形態可以改善餐後血糖、血脂、發炎反應指標，以及心血管的健康。

“目前美國人的飲食是高度加工、高熱量密度、營養素缺乏的飲食，常常導致餐後血糖和血脂過度劇烈的變動”，write James H. O'Keefe, MD, from the Mid America Heart Institute and University of Missouri–Kansas City, and colleagues.

“這個狀況，稱為「餐後代謝異常(post-prandial dysmetabolism)」，包括立即性的氧化壓力，是導因於餐後血糖及三酸甘油酯的增加，這種短暫性自由基的急遽增加，會快速地啟動導致動脈粥樣化的改變(atherogenic changes)─包括發炎作用、內皮細胞功能異常、血液過度凝集和交感神經過度活躍（sympathetic hyperactivity）。”

即便沒有糖尿病，餐後的新陳代謝異常的本身，是未來導致心血管危害的指標。飲食的改善，可以對餐後新陳代謝異常帶來戲劇且立即性地好處。

作者發現：飲食中含有最少的加工食品、富含高纖維、以植物為主的食物，包括蔬菜和水果、全穀類、豆類，與核果類，可以使餐後血糖、血脂和發炎現象增加的狀況減弱。其他的飲食介入也能顯著地改善餐後新陳代謝的異常，包括攝取瘦肉蛋白質、醋、魚油、茶、和肉桂（cinnamon）。若能限制熱量、減輕體重、運動、並飲用少量至中等量的酒精，也有額外的幫助。

 要想改善餐後血糖和三酸甘油酯的特別建議：

• 選擇低升糖指數、高纖維的碳水化合物，包括蔬菜、水果、全穀類、豆類與核果。
• 選用瘦（低脂）肉。
• 每天吃大約一把（握拳狀能抓住的量）的核果，要和蔬菜、穀類、莓果(berries)或其他水果一起吃。
• 每天吃沙拉，要以綠葉蔬菜和油醋醬為主（vinegar and virgin olive oil）。
• 避免高度加工的食品和飲料，特別是含有糖、高果糖糖漿、白麵或反式脂肪的食物。
• 將供應量限制在適度的份量（modest quantities）。
• 維持正常體重且避免過重或肥胖。腰圍應小於身高的一半。
• 每日至少有30分鐘以上，至少是中等強度的身體活動（physical activity）。
• 對於沒有成癮問題者，可以考慮在晚餐前或晚餐時喝一杯酒精性飲料。

作者在回顧中提到“實驗室和流行病學的研究指出：飲食型態，例如傳統的地中海(Mediterranean)或沖繩(Okinawan)飲食，其中含有可以減少發炎(inflammation)和心血管危險的食物和飲料”。“這種抗發炎飲食應該考慮作為預防冠狀動脈疾病和糖尿病的首要和次級預防的方法”。

J Am Coll Cardiol. 2008;51:249-255.

Clinical Context

大約三分之一的美國人有血糖異常的問題，而不良的飲食則是此一現象的主要原因。除了糖尿病之外，葡萄糖不耐是重要的臨床徵候，進行葡萄糖耐量試驗（glucose challenge test）之後的血糖濃度，與心血管死亡及全體死亡率間，呈現一個線性的關係。

飲食也會導致高脂血症（hyperlipidemia），僅是一餐高飽和脂肪的餐點，就能使血清中的三酸甘油酯、氧化壓力和血管內的發炎現象立刻上升。這些因子有助於解釋，為何一些研究認為餐後三酸甘油酯的濃度才是較佳的心血管疾病危險性的指標。同時，顯著地減少三酸甘油酯的濃度達20-40%，可以減少冠狀動脈疾病的危險性達40%。

關於飲食介入能夠改善高血糖和高血脂的影響，已有良好的證據。以下就是要達成此目標的飲食策略：

研究結果的重點（Study Highlights）

• 食物的升糖指數（glycemic index）的定義：食用含有50公克醣類(碳水化合物)的食物，測量血糖上升曲線的面積，與口服50公克葡萄糖使血糖上生的曲線面積相較的比例值。
• 理想的低升糖指數碳水化合物類食物，包括綠色蔬菜，如青花菜和菠菜，及水果，如葡萄柚和櫻桃。
• 過度攝取加工過的碳水化合物，會導致血糖陷入短期升降的惡性循環中，增加胰島素的分泌和產生反應性的低血糖。
• 莓果、黑巧克力、紅酒、茶、和石榴可以降低餐後的氧化壓力和發炎現象。
• 當食用高升糖指數餐點時，肉桂(cinnamon) 可以減緩胃排空和減少餐後血糖的上升現象。
• 核果也可以延緩胃排空，並且減少近一半的高升糖指數碳水化合物衝擊，同時也可以減少餐後氧化性蛋白質的危害。每週至少食用五次核果，能夠減少冠狀動脈疾病的危險達20-50%。
• 醋能減少餐後血糖，並增加飽足感。
• 瘦肉蛋白質可以減少餐後血糖的飆升並增進飽足感。例如蛋白、獸肉、去皮禽胸肉、和乳清蛋白或其他無脂的乳蛋白。
• 每日女性飲用0.5至1份、男性1-2份酒精性飲料，可以降低心血管疾病之危險；餐前飲用1-2份酒精性飲料可以減少餐後血糖和胰島素的濃度。然而，飲用量過高時，會使葡萄糖代謝受損。
• 運動會使血糖和三酸甘油酯急速降低，且與運動量有關。