為因應日漸增多的TCI鎮靜牙科院所，和敦促廠商、鎮靜醫師與提供鎮靜照護之牙科院所間的信賴合作與良性競爭，Dr. Fan不再更新相關院所資訊。請提供TCI鎮靜照護之各家院所，以及有鎮靜需求之民眾，可透過網路資訊相互宣傳與聯繫。
若就醫民眾在網路上蒐尋到的TCI鎮靜牙科院所之可近性（如離您的住所或是費用），不符合您的要求或需求時，就醫民眾或可向部份TCI經銷商（如：永甲興，林小姐0935201850、07-3758800 ；維多生技，陳經理0913118918、02-26960733 ；凱圖，黃經理0922521129、吳先生0972953983、02-27126848 ），洽詢其他具有TCI鎮靜照護經驗與設備的牙科院所。
如何讓您的牙科診間也能提供TCI鎮靜照護的10個步驟
- 首先，您得感受到貴院所擁有的既有鎮靜模式（如口服藥物、鼻噴藥物、肛門栓劑、鼻吸笑氣、肌肉靜脈注射單一劑量藥劑或使用傳統靜脈注射泵浦），無法給予病患滿意的鎮靜深度和讓您有順暢的診療作業，抑或是您想藉由TCI靜脈鎮靜技術，在病患生理功能影響較小的條件下(不需進入開刀房執行插氣管內管之全身麻醉)，即可提供貴院所看牙病患更高品質的診療照護服務。
- 請您聯絡國內代理／販售TCI泵浦的廠商或經銷商(可查閱本部落格推薦連結，或至訪客簿查詢)，向其購置、租用或試用TCI泵浦（含藥劑）與配套之生理監視系統和急救設備，並對TCI鎮靜有初步的認識。
- 接著，您可透過TCI泵浦廠商或您個人的人脈關係，商請熟悉TCI泵浦操作的麻醉醫師到場協助。為避免違反醫療法令遭受處罰、影響院所聲譽，Dr. Fan誠心地建議提供TCI鎮靜照護的牙科院所，懇請鎮靜醫師宜依法向衛生局報備支援醫療業務，以示負責－相對地，您可能因此得付出較高的酬勞。
- 由您向您的病患說明貴院所亦有提供TCI靜脈鎮靜照護服務，以及收費方式。
- 對有意願接受TCI鎮靜的牙科病患進行初步評估，再告知合作之麻醉醫師您預計診療鎮靜之口腔作業內容與程序，並請合作之麻醉醫師向病患進行細部評估和風險說明（可透過電話、電子郵件或是視訊對話等方式）。
- 預定鎮靜診療的前一日，請您與病患及合作之麻醉醫師進行最後確認，以確定無特殊因素（如突發之嚴重感冒或其他不利鎮靜之事件）影響隔日之診療計劃。
- 鎮靜診療當日，四方人馬（您、病患、麻醉鎮靜醫師和廠商）相見歡，再次共同確認整個診療計劃和空間之軟硬體配置，再由麻醉鎮靜醫師向病患安置周邊靜脈導管，準備進行TCI鎮靜診療。
- 由麻醉鎮靜醫根據病患特質與診療需求設定TCI泵浦之誘導模式與劑量（即propofol的藥物動力學設定），接著，您得和麻醉鎮靜醫師在診療過程互信溝通；若有必要，麻醉鎮靜醫師可再增加其他輔助藥劑，以維持鎮靜診療過程病患之安全與牙醫師操作之順暢。
- 在口腔診療結束前，您得告知麻醉鎮靜醫師約再多少時間完成作業，再由麻醉鎮靜醫師負責病患之甦醒評估和照護。
- 在病患甦醒後，麻醉鎮靜醫師得與您一起評估病患／家屬對此次鎮靜照護的滿意度，或有無其他建議；並告知陪同家屬關於病患的離院標準，以及返家後，病患若有特殊狀況之處置程序（最好給予解說單張）。
如何選擇提供您TCI鎮靜照護的牙科院所－10個細節
- 瞭解您的口腔問題與牙醫師預訂執行的診療內容。首先，您或您的家屬得先到牙科院所接受牙醫師的診治，確定診療內容（包含步驟和口腔牙齒的位置），以及牙醫師預估的診療時間。
- 評估病患(自己或家屬)能否在意識清醒下，配合牙醫師完成預訂的口腔診療。
- 搜尋具有診間鎮靜照護設備與能力的牙科院所。
- 與有診療鎮靜病患經驗的牙醫師討論，以選擇適合自己診療計劃之鎮靜方式。雖然TCI靜脈鎮靜可以避免其他鎮靜途徑的缺點，或是完成其他鎮靜途徑不易處置的診療計劃，然而，並不是所以診間鎮靜的病患或診療內容，都要用TCI舒眠鎮靜來完成。好比，一位恐懼填補兩顆乳臼齒蛀牙的病童，他還特別懼怕打針，或是其手背和前臂靜脈血管不利安置靜脈導管。倘若病童並沒有使用笑氣鎮靜的禁忌症，此時，若能在醫療人員的行為誘導下，使其接受套上鼻罩，藉由鼻吸笑氣的方式達到適切的鎮靜止痛深度，以利牙醫師完成診療計劃。那麼，鼻吸笑氣鎮靜反而是個不錯的選項。
- 確認自己能否接受診間鎮靜的收費方式和金額。
- 詢問您的牙醫師，並確認該院所聘有訓練合格的鎮靜醫師可以配合牙醫師，共同完成您所寄望的口腔鎮靜診療。這個步驟是要您確保自己的就醫權益，別讓不具資格或是經驗不足的醫療人員操作口腔鎮靜，直接或間接地影響您的就醫安全和照護品質。
- 鎮靜前評估和履行知情同意之責任與義務。在決定您接受TCI鎮靜前，預訂為您執行鎮靜的專業醫師，一定要先為您評估身體的狀況，向您和家屬說明配合口腔診療計劃的鎮靜計劃，以便取得您的信賴，並簽署相關證件和同意書。
- 在鎮靜診療當日，請您和您的照護家屬務必遵照口腔診療醫師和鎮靜／麻醉醫師事先叮嚀的注意事項。
- 在鎮靜準備期間，您若還有其他疑問，或是突然覺得生理或心理很不舒服，請務必跟診療您的牙醫師或鎮靜醫師充分溝通。若有必要，仍可暫停此次的鎮靜診療。
- 注意鎮靜診療後的生理或日常作息，同時確認您此次的鎮靜照護記錄，有被列入您在該院所的病歷記錄。病患完成鎮靜診療且甦醒後，必須符合院所訂定的返家標準，始可在家屬的陪同下離院。病患離院返家後，協同照護的家屬除了要注意病患診療後口腔組織／疼痛等現象的變化，也要注意病患的日常生活作息，若有任何不適，請儘速與診療之牙科院所聯絡。至於鎮靜照護病歷記載的重要性，Dr. Fan不用多說，因為病歷記錄不僅是您的基本權益／牙科院所的基本責任，也是您日後若要再次接受TCI鎮靜的重要參考。
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