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從健保和公務員考績談馬英九改革路
2010/03/23 09:40:54瀏覽2671|回應6|推薦35

從健保和公務員考績談馬英九改革路

悠遊七海

台灣近來健保和公務員考績兩項議題吵得沸沸揚揚,看似風馬牛不相干,究其根源,卻都出自政府期望藉由改革以提昇老百姓滿意程度。

關中修考績法 打破公務員「鐵飯碗」

考試院表示,鑒於考績實務存在功能不彰問題,為期發揮績效管考積極功能,銓敘部日前公布考績法修正草案,擬訂丙等比例不得低於3%,若累積3次丙等,公務員就得辦理資遣或依規定退休。

考試院長關中及銓敘部長張哲琛本月18日向馬英九總統、行政院長吳敦義、立法院長王金平等人說明「公務人員考績法修正方向」,張哲琛會後轉述,包括馬總統等與會人員,多認為考績法制改革有其必要性,但馬總統也關切「如何在合法、合理、合情的情形下推動考績法改革,是政府的目標」並擔心有「副作用」。

改革確實有理想,奈何生不逢時!

公務員擔心長官利用考績整肅異己,新進又沒後台的人肯定吃虧,關說、黑函、馬屁文化會怎樣盛行,可想而知;更何況台灣連年選舉,國民黨聲勢汲汲可危,這不是給反對黨添子彈嗎?

行政院明明已在元月通過政府組織再造四法,機關員額將限制在173千人,比現行公務員182千人減少約9千人,這是2012年初就要裁掉的人;假如考績法修正通過,3%裁員今年就實施,最多也不過是在2013年底裁掉5千人而已,但是「連三丙」機會微乎其微,就算有,也會在2012年初就捲鋪蓋了!還裁什麼?馬英九能否過2012這關還不知道呢?

我們肯定積極任事的關院長張部長,勇於打破公務員「鐵飯碗」心態,改革確實有理想,奈何生不逢時!

台灣健保缺乏總量管制

台灣健保給人的評語就是雖然做得老百姓還算滿意,但是今年漲價以後就難說了!近十年來台灣總人口只增加5%,但是醫師自38,000人增加到53,000人,每萬人由17.5位醫師增加到23.1位,足足增加了1/3;執業醫事人員更離譜,竟然增加了1/2;同時每萬人病床數也由56.8床增加到66.4床,增加了1/6以上。想想看!每位醫師才服務432人,每張病床才服務150人,每位執業醫事人員更只服務121人,大家的負擔是不是太重了!請參考A:台灣近十年醫療資源增減表,表B:台灣近十年醫療服務量增減表。

A:台灣近十年醫療資源增減表

年 度

總人口

(萬人)

醫療院所

()

每萬人醫師()

每萬人執業醫事人員()

每萬人病床數()

1998

2193

17,731

17.5

55.4

56.8

2008

2304

20,174

23.1

82.5

66.4

增減數

+111

+2,443

+5.6

+27.1

+9.6

增減%

+5.1%

+13.8%

+32%

+48.9%

+16.9%

註:本表數字係參照衛生署網站公布資料。醫療院所包括醫院及診所,其中全民健保特約率醫院為97.9%,診所為93.2%

B:台灣近十年醫療服務量增減表

年 度

每一醫師服務人口數()

住院人日

(萬人日)

佔床率

(%)

門診人次  (萬人次)

急診人次  (萬人次)

1998

572

2039

62.6

9355

546

2008

432

2485

69.5

9589

641

增減數

-140

+446

+6.9

+234

+115

增減%

-24.5%

+21.9%

+11.0%

+2.5%

+21%

台灣醫療資源投入是美加兩倍 使用率仍不足

依照衛生署資料,2006主要國家每萬人口病床數以日本140床最高,南韓85床居次,德國83床緊追在後,加拿大34床及美國32床最低,義大利40床次低,台灣為62(2008年為66),與各國相比屬中高水準。

 

2006年各國之佔床率加拿大90%最高,日本、英國、澳洲約80%,台灣67.8%(2008年為69.5%),仍然偏低。

楊志良署長下一個馬蜂窩

衛生署楊志良署長自200986日上任以來歷經三度驚濤駭浪,首先是新流感H1N1,民間反疫苗恐慌心態,搞得疫苗廠商國光生技慘兮兮!

之後是美國牛肉進口,弄僵美台關係,本來自由貿易區FTA協定談判也無限拖延,還有馬英九聲望大跌,蘇起下台,更大的笑話就是立法院國民黨立法委員幾乎全面失控抵制政府協議,美牛案還不知如何善後呢?

再來的健保費調漲案,更是馬吳人仰馬翻,明明政府肯出錢是件好事,結果楊署長竟然辭職威脅,嚴重傷害吳內閣!

楊志良署長下一個馬蜂窩究竟是什麼?我不知道!馬總統吳院長明明指示他在兩年內通過「二代健保法」,要他加強健保管理!他卻偏急著要在立法院這會期通過「二代健保法」!看來這個馬蜂窩很清楚了!

假如台灣健保學公務員總量管制

假如台灣健保能夠比照公務員考績精神,刷掉評鑑最差的醫療院所及醫事人員,避免醫療資源持續膨脹,畢竟這是老百姓付錢買服務耶!挑最好的,有什麼不對嗎?

( 時事評論政治 )
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引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=chuchiayih&aid=3877951

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◎另推薦~第1個好地方,應符合您「悠遊七海 其樂無窮」旅遊地^-^!!!
2010/03/28 12:26

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◎另推薦~第1個好地方,應符合您「悠遊七海 其樂無窮」旅遊地;
 音樂有兩句;
 →「白雲悠悠 藍天依舊 藍水在漂泊......璀燦的煙火..........」;
 →「在你的心上 自由的飛翔 燦爛的星光 永恆的暢揚..........」;

 全場全首音樂→從頭到尾→暢快暢透貫穿^-^!!!

◎第1個好地方=
 →作家:牛轉錢坤(虎年行大運)部落格╱作家簡介(音樂超暢快不膩)
 →不去不夠意思(絕頂音樂~絕頂人士聽)^-^!!!

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◎另推薦~第1個好地方,應符合您「悠遊七海 其樂無窮」旅遊地^-^!!!
2010/03/28 12:05

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◎另推薦~第1個好地方,應符合您「悠遊七海 其樂無窮」旅遊地,
 音樂有1句→「燦爛的星光 永恆的暢揚」,
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◎人同此心,心同此理,拜會!!!
2010/03/28 11:41

=================================
◎先謝~到訪推薦(鄭人丰的部落格)!!!


◎大作「從健保和公務員考績談馬英九改革路」,
 人同此心,心同此理,拜會!!!

 
敝人部落格
→◆「人人應該走向甲等榮譽制度」→非矮於「金權政治及淘汰制度」
→亦針對「公務員考績」發表,惠請光臨賜惠。
 
→另該文併己從部落格;
→整編推至敝人所建城市「◆3仟萬身價尊嚴英雄城邦!!!」
→討論區左側╱「◆人人走向甲等法案」連署公投;
→惠請再次光臨,不吝指教,慷攘解袋,連署共推,承謝!!!
=================================


fligh
等級:7
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談談
2010/03/27 23:54
你看過我ㄉ文章但沒看懂   考績法ㄉ改革非生不逢時   而是任何改革長官都沒事反而要求下屬該遵行何種規範    如此是不會有效果而且會引起反彈ㄉ      我說此話客觀因我非公務員


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其實公務人員不怕淘汰,而是怕淘汰漫無標準,傷及無辜學子
2010/03/27 00:07

有媒體說,公務人員只要表現好怕什麼?我們公務人員不怕,我門是怕淘汰漫無標準,怕淘汰到沒背景、新人、只認真工作不會巴結、不會送紅包、善良…等人,請版主想想,未訂標準的砍殺,於心何忍!


有媒體說,公務人員待遇好、喝茶、看報太輕鬆,該死、該砍,公務人員工作太輕鬆,是政府組織編制的問題,例如蒙藏委員會已沒什麼功能,並非蒙藏委員會裡的公務人員不優秀,政府組織再造是考試院自己的問題,考試院自己不推動組織改革,竟然拿考績法開刀,太離譜了吧!


有媒體說,公務人員沒效率,該死、該砍,公務人員高普考及格,均非常優秀,完全具備企業競爭力,只是掌權者不知如何運用而已,公務人員只單純依令行政,掌權者不知從法令及作業流程改革,只知道砍人,這跟北韓又有何差異。


具體建議:


全體公務人員都支持,行政院人事行政局長所言:「條件說」,也就是訂定嚴格的規範,例如:遲到、早退、曠職、上班喝酒、民眾詢問業務一問三不知、民眾洽公找不到承辦人、能一次辦完的事讓民眾跑三趟、倒會、性騷擾、積壓公文、人民申請案件未依限完成……等,只要公務人員觸犯,有具體事證 非漫無標準之主觀考核 ,就依所犯情節考列丙等,如此方能汰劣留優,而非不問良莠,一律抓百分之三倒楣鬼砍殺,,假如以此漫無標準之惡法硬幹,會逢迎巴結,懂紅包文化之徒將站上風,而傷及十年寒窗之無辜學子。



孤不二忠
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公務員不怕改革
2010/03/24 13:30
只怕已扁為師的民粹式改革, 關於考績法爭議多日來報紙論述已多,不再贅言, 只想對馬總統說一句話: 改革何其不易 ,切莫已扁為師, 凡事訴諸民意, 而缺乏同理心(挾不知情的相對多數, 強加改革於少數群體), 只怕落得改革,選票兩頭空~~~
If I Can dream!!
悠遊七海(chuchiayih) 於 2010-03-24 22:10 回覆:
高見!我有同感!