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臺大醫院醫藥部主任教我們如何正確服藥2之1
2014/01/11 18:04:54瀏覽432|回應2|推薦22

服用前的注意事項 

Q1:「飯前吃藥」和「飯後吃藥」時間該怎麼拿捏? 
A
:如果沒有指定「飯前」多久,「飯前吃藥」是指飯前一個小時;「飯後吃藥」 是飯後立即服藥,或是隨餐服用皆可。有時候需要飯30分鐘服用, 是希望藥品在吃飯的時候開始起作用,因此還是要看藥袋及或說明書, 或是依照醫師的指示。醫院藥袋的正面或背面常有指示說明,可多加利用。 


Q2:藥錠太大可以撥一半,或是磨碎服用嗎? 
A
:口服藥會做成不同的劑型,如持效錠、腸溶錠、裸錠、糖衣錠、膜衣錠、 口含錠、緩釋錠、口溶錠、舌下錠等。

 

持效錠等是長效劑型,吃了之後藥效會慢慢的釋放,如果剝半、嚼碎或是磨碎服用, 藥品一下子都釋放出來,不但沒有辦法持續一整天,有時候藥效太強, 副作用也因此變大,應保持藥品原貌,盡量不要破壞。可使用軟布丁、果醬、或蘋果泥幫助小兒將藥粒吞下。 

Q3
:忘記吃藥該怎麼辦? 
A
:治療疾病的目的很多,有的具有治癒性,有的是為了症狀的緩減,有的是為了預防。 
一般而言,緩減症狀的藥如果忘記服用,表示已經沒有症狀,可以停藥, 例如止瀉劑,一但沒有腹瀉,就不需要再吃。 

如果是治療藥品(如癲癇用藥、血壓藥、降血糖劑等),忘記服藥,應趕緊服用; 如果已經接近下次給藥時間,可以跳過這一次,下次再繼續按照正常時間吃藥即可, 不可服用雙倍的量,以免造成副作用的增加。 

一般是以兩次服藥間隔的中點劃分,例如一天吃一次的藥,如果在當天想起趕快服用;如果已經第二天,就跳過一次,於正常時間服用,不要用兩倍劑量。 

如果是一天吃三次以上的藥,想起來可立即服用;如果離下一次服用時間只剩 一到二小時,就跳過一次,於正常時間服用,不要用兩倍劑量。 

抗生素一定要服完所有的藥,完成療程才不至於失敗;如果忘記服用, 想起時應立即服用,下次於正常時間服用,不要用兩倍劑量。 

避孕藥忘記服藥的處理相當複雜,因不同的成分、有效或無效藥片而有不同的解決之道。開始治療前或有疑問時,一定要請教婦產科醫師或藥師, 並閱讀藥盒內的說明書。 

切記,忘記服藥很可能造成疾病的控制或治療的失敗,甚至反彈或發作, 如有疑慮,一定要 向 醫師或藥師詢問清楚,尤其是忘記吃藥兩次以上者。

 

 Q4:胃痛的時候就要立刻吃胃藥? 
A
:如果只是暫時的止胃痛,是可以吃胃藥的,但是如果症狀常發生或持續, 就要趕快就醫。胃潰瘍有十分之一的機率是胃癌,所以千萬不要輕忽。 

胃藥裡面含有許多不同的成分,有些胃散含有小蘇打,但是它的鈉含量很高, 對高血壓或心臟病患者都會造成不良的影響 

Q5
:打針會讓病好得比較快? 
A
:有的藥同時有針劑與口服藥,針劑作用較快。例如抗生素,吃的沒有辦法達到像打針那樣高的劑量,所以嚴重的感染,會先使用針劑,感染控制後, 可考慮改用口服藥。 

由於注射劑給藥所潛藏的風險如感染、血管炎、過敏反應、副作用、 添加物帶來的風險等,遠遠超過口服藥、外用藥等,醫療的原則是優先使用口服或其他給藥途徑,除非病人無法口服時才應使用針劑,打針雖然比較快發生效果, 但是需付出的代價太大,副作用多,腎衰竭、胃出血等情況都比口服藥還嚴重。 

注意藥物的交互作用 
Q6
:因為西藥容易傷胃,所以吃藥一定要加胃藥? 
A
:這是錯誤的觀念,民眾所稱的胃藥一般是指制酸劑,會和很多藥起交互作用, 降低其他藥的吸收,影響療效。真正會造成胃潰瘍的的西藥不多,多數只是造成噁心、胃部不適,如果前述情況,可以飯後服用,讓食物成為緩衝劑,降低副作用。 

Q7:吃藥可以配果汁嗎?吃藥配葡萄柚汁會不會致命? 
A
:有的藥可以配果汁,但是葡萄柚汁是非常不建議的!因為葡萄柚汁含一種叫做「喃香豆素」(furanocoumarin的成分,它會抑制小腸與肝臟細胞中,一些幫助藥品代謝的成分;服用藥物前,或是服藥時喝葡萄柚汁,經由交互作用下, 等同於服用過量的藥,副作用也會因此而增強。 

由於這種交互作用多變化,且難以預測,所以在服用有交互作用藥品的期間, 尤其是慢性病患,應盡量避免喝葡萄柚汁和吃柚子。 

和葡萄柚汁起交互作用的藥品相當多,包含一些免疫抑制劑、降血壓、降血脂、 抗過敏、抗焦慮和促進腸蠕動等藥品,如果不慎在服用藥品期間喝到葡萄柚汁, 不一定會有明顯不良反應,要看葡萄柚汁的量、藥本身的安全性,以及藥品代謝的速度為何。此外,肝功能不全、小腸代謝酵素較多或有較多病症的病人, 有較大風險會產生藥品不良反應。 

Q8
:中藥、西藥一起服用,雙管齊下效果會更好? 
A
:身體根本無法辨認中藥或西藥,同一藥品成份,不管哪種來源,在體內作用都相同,因此不建議兩種一起吃。  


西藥上市五年後,所有作用、交互作用與副作用都相當清楚;而多數中草藥則作用與機轉不明。服用西藥治療時,需要一些參數去看治療的結果,如果添加了作用不明的中草藥,會干擾療效或副作用的判斷,因此不建議兩種一起吃;而且中草藥成分隨著產地、採收季節而不同,品質不穩定。如果醫師推薦了調理的中草藥,不妨依其建議服用。
 
此外,不論是在美國或台灣,保健食品無需經過食品藥物管理局核准就能上市, 只有抽驗被發現有問題時才撤銷,所以時有保健食品標示不實或攙藥品不法行為。 也不要認為天然就是無害的,像紅麴菌含有降血脂肪的成分,屬於懷孕X級(致畸胎性)的藥品,會造成胎兒畸形,因此在選購此類商品時要小心斟酌。

9:對藥物過敏了怎麼辦? 
A:常見的藥物過敏反應為皮膚紅疹、搔癢,嚴重的則會呼吸困難、眼脣紅腫等, 
不同的藥品與不同的過敏反應,從服藥到發生過敏的時間不同,所以一旦發生過敏的情形,記得趕快帶所有的藥就醫,交給醫師判斷什麼藥出現了這種現象, 並加以記錄。以後就醫時,須告訴 醫師及藥師對什麼藥過敏,有怎樣的反應, 以避免使用到與該藥化學結構相似的藥品。 

 

( 知識學習健康 )
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mate : 國會議員大戰奇觀
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藥袋只記飯前飯後
2014/03/02 16:41
服藥時間不正確已很普遍

陳正華 牧師
等級:8
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2014/01/14 10:57
謝謝.....