YouTube節目【健康DoReMi】今年9月5日首播的【 "用吃的"老人斑竟消失！抗老名醫"2招實測"有效？】請到家醫科醫師討論老人斑的成因與消除方式，這裡我也再分享其它我目前查到的論述。

歸納星麗皮膚專科診所、啟新診所、高雄榮民總醫院、EK美學診所、萊茵診所的相關衛教觀點，老人斑在醫學上正式名稱為「脂漏性角化症（Seborrheic Keratosis）」，是一種常見的良性皮膚表皮增生，通常呈現為米粒到數公分大小、微微隆起、表面粗糙的褐色至黑色斑塊。

老人斑雖然多發於中老年人，但並非老人的專利，年輕人若防曬不足也可能提早出現。

老人斑與一般的雀斑或純色素斑不同，它包含了表皮細胞的異常角化與增生，成因主要有四個，第一是紫外線傷害，長期曝曬陽光會刺激黑素細胞，加速皮膚日光性老化，這也是為何老人斑常出現在臉部、手臂、背部及胸前。

第二是年齡與皮膚老化，隨著年紀增長，皮膚新陳代謝變慢，細胞排除自由基的能力下降，脂褐質色素容易在表皮層堆積；第三是基因遺傳，部分族群受家族遺傳影響，天生體質就比較容易長這類角化斑塊；第四是不良生活習慣，長期熬夜、壓力過大、抽菸等，皆會引發體內氧化壓力與荷爾蒙失調，加速皮膚老化。

雖然老人斑無法完全避免，但在日常生活當中，透過內外調理，還是可以延緩其生成並減少斑塊擴大，再根據啟新診所、美國家醫(American Family Physician)的觀點及【早安健康】的報導，第一是落實物理防曬，無論陰天或晴天，出門前務必塗抹足夠的防曬乳，並搭配帽子、陽傘或長袖衣物，阻絕紫外線累積傷害。

第二是「少糖化」與優質蛋白飲食，攝取過多糖分與高溫焦化食物會產生糖化終產物（AGEs），加速肌膚發炎與鬆弛，飲食宜多選擇植物性蛋白質（如堅果、扁豆、黑豆等）代替部分乳製品與過量動物蛋白。

第三是多吃抗氧化食物，如食用芭樂、奇異果、植物油、堅果以攝取維生素C&E，有助於保護細胞免受氧化損傷，還有食用如南瓜、紅薯、胡蘿蔔等綠黃色蔬菜以補充β-胡蘿蔔素，以及多喝綠茶、適量食用黑巧克力、深海魚類，以補充多酚類與 Omega-3，幫助對抗體內慢性發炎。

YouTube節目【健康DoReMi】今年9月5日首播的【 "用吃的"老人斑竟消失！抗老名醫"2招實測"有效？】所請的來賓，關於老人斑成因的觀點，我認為是較著重在紫外線傷害、年齡與皮膚老化、不良生活習慣這三項，而消除方式是比較強調落實物理防曬、「少糖化」與優質蛋白飲食這兩種做法。

不過，照星麗皮膚專科診所、美國家醫(American Family Physician)、亞東醫院的觀點，雖然老人斑，也就是脂漏性角化症是良性的，但其外觀有時容易與其他嚴重的皮膚惡性腫瘤（如黑色素瘤、基底細胞癌）混淆。

而且，如果發現身上的老人斑斑點有短時間內突然大量快速長出（這在醫學上可能是體內腸胃道等內臟惡性腫瘤的警訊，稱為 Lesler-Trélat sign），還有斑塊形狀不對稱、邊緣不規則，以及顏色黑白紅藍不均勻，或突然變大、流血、潰瘍、搔癢等情況，則有必要立即尋求專科醫師檢查。

以我自己對周邊所見到的銀髮族的觀察，如捷運、公車的列車上或車站內，又或者公園、醫院、公家單位、餐廳、超商等場所，似乎相對多數者都明顯可以看到老人斑，我認為主因大概也不脫紫外線傷害、年齡與皮膚老化、不良生活習慣這三點，而紫外線傷害、不良生活習慣，我認為是會加快皮膚老化的速度。

其中不良生活習慣這一老人斑的成因，我想依舊是個人在社會化的過程中，受在家庭、學校、職場或社群網站上所接觸的社會關係網絡中人的影響，而漸漸內化、養成的，這當中包含習慣幾點睡覺、幾點起床，還有幾點吃早餐、午餐、晚餐，以及休閒活動項目的偏好、是否抽菸、喝酒、賭博、嚼食檳榔等，這有些便可能會是加速老人斑生成的因素。

而生活習慣也可能會受就學或就業的型態影響，如就學上日間部或夜間部、一般生或在職專班生、一般或進修推廣部，就業是上早班、晚班或大夜班，抑或是朝九晚五之類的，還有工作岡位、職業、行業、工作內容等，也多少會影響個人生活型態，而臺灣可能相對多數者平常工作、人際關係、家務勞動壓力大，部分導致不健康的飲食習慣，進而部分導致進入老年階段，皮膚上老人斑漸漸浮現。

所以，這方面也有賴衛生單位、醫療院所多多藉著真實、真誠、正當、可理解的論述，多跟民眾宣導老人斑的成因與緩解方式了！【 "用吃的"老人斑竟消失！抗老名醫"2招實測"有效？】便可算是宣導的實例。

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