我又跳過順序,先回曉澄的回應,請大家見諒。
我會好好回大家的回應,請大家耐心等我。
曉澄的問題:藥如果有效,有無可能是安慰劑功效?這個可能性應該不大,現代醫學都需要臨床實驗證明有無效果才能上市。
我在文章中提到病因來於某些神經傳導質的不足,這並不是精確的説法。應該説這些傳導質被移到沒有作用的地方,因此無法發揮應有的功能。藥物的作用是讓它們留在會有作用的地方,以盡其用。這個需要一點生化方面的知識來瞭解,如果有興趣,我可以再掛連結。
不要擅自停藥,適用於各種藥物。因爲若有任何狀況,醫生不知道藥停了,會造成誤判,進而無法做出適當的處理。再則停藥也許會造成病情惡化,最壞的結果是傷害自己,不可不慎。真的要停抗憂鬱藥物,會是漸進減低(taper),而不是一下子完全停掉。再給個比喻,高血壓藥物也不可以擅自停藥,道理非常相似。
至於使用心理治療或是藥物治療,文章中有詳細的解釋,要看情況而定的。
如何找出相關的人事物爲觸發發病的原因,這需要醫生病人與病人親近的家屬一起探討。我有位父執輩的長輩,他到了晚年的時候得了憂鬱症,而其中還有焦慮的成分。很難讓人相信,讓他焦慮的原因是大量人流與塞車。接近下班時間或宴席尾聲,他就開始坐立難安並呼吸急促。後來知道了這個因子,退休是唯一的解決,當然也提早離開宴席。這是不是讓人難以想像呢?
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