每當臺灣出現照顧者殺害被照顧者的「長照悲歌」，也就是日本屢見不鮮的「介護殺人」，看見這些新聞的讀者，經常會表示「臺灣應該早日通過安樂死」的意見，網路上的這類發言更是充斥在這些新聞的留言區，我過去寫的關於長照、安樂死的文章，也出現了類似的回應。但如果仔細分析他們的想法，我們可以發現，「安樂死」並不是他們真正想要的，為什麼？

因為，他們考慮的不是被照顧者的意願，他們「優先考慮」的是「照顧者的辛勞」，而且照顧者「已經受不了」啦！

所謂的「安樂死」，最重要的兩個要件是「病人本身的同意」與「使用醫學方法」，任何不是出於病人本身自由意志的決定，那當然是照顧者「殺人」的遁詞罷了。

舉例來說，筆者在「長照悲歌是一種『慈悲殺人』嗎？」所舉的例子中，何姓男子殺害他罹患腦性麻痺的21歲長子，他說他有問兒子「大家都累了，殺了你，好嗎？忍耐一下就可以變天使…，就能走路不用靠別人了！」，取得兒子同意後再將其殺害，問題是沒有其他人能證明何姓男子說詞的真實性，我們也沒有從判決書看到被害人生前有任何「厭世」的隻字片語當作法庭證據！

正因為長期照顧者本身必須承受身體、心理、經濟各方面的極大負擔，很多人會基於「同情」或「同理心」認為長期照顧者「即使殺人」，也必然是有萬般不得已，所以不應該與一般謀殺同等看待，不是嗎？

如果我們把這類長期照顧者會遭遇到的困境放在以前的時代，這種「長照悲歌」其實並不多見甚至「罕見」，原因是因為現代醫學極大的延長了重病者的生命，健康保險極大的減少了病患家庭的負擔。舉例來說，我母親注射胰島素已經二十多年了，每個月要從醫院那裡拿四支100U/ml 的NovoMix® 30諾易筆，自付額只要100台幣，同樣的糖尿病患如果生在美國，禮來公司（Eli Lilly）的Humalog賽諾菲（Sanofi）公司 的Apidra和諾和諾德（NovoNordisk）公司 的Novolog胰島素，價錢大概要275美元，價差八十幾倍！而根據全民健康保險藥品價格明細表，一支NovoMix® 30諾易筆，核定價為253台幣，台美真是天差地別。

換句話說，如果在醫療費用高昂或醫療不發達的地區，一旦重病，就只能「順其自然聽天由命」。根據中央社的報導，美國人年均花30萬看病，「一次重病就破產」，不會像臺灣一樣「便宜」，如果在美國出現了長照案例，那當事人必然有錢支付醫藥費，因為他們不像臺灣有全民健保。

所以，臺灣長照病患在醫療費用沒有「後顧之憂」，很大原因要「歸功」於全民健保，由此也就讓許多「平民」有面臨「長照悲歌」的可能。當一般臺灣人也有可能「長照悲歌」時，被照顧者造成的負擔，大多不是醫療費用，而是照顧者也可能失去工作、賠進健康的狀況。

無論如何，對家底不豐厚的一般照顧者來說，臺灣的「長照悲歌」是一種束縛，「擺脫」這種束縛又不能以「沒錢看病」當藉口，但病治不好又不會死，就演變成部分人主張的「安樂死」期待了。

他們主張的那種「安樂死」本質上是「安樂謀殺」，講白話就是被照顧者死了，照顧者就解脫了，就像那位殺兒子的話術「忍耐一下就可以變天使…，就能走路不用靠別人了！」，如果他說的是真的，我看不只生病的人想「變天使」，老人、不如意的人，也想「變天使」呢！

反過來說，這就像臺灣人看待死刑的態度，如果有一種刑罰可以把犯罪者「永世隔絕」，那大家也未必要罪犯「非死不可」。如果被照顧者產生的各種負擔，原照顧者完全不必承受，我們相信絕大多數的「長照悲歌、慈悲殺人」也不會發生。

最後，提供大家一個區別自己到底是支持「安樂死」還是「安樂謀殺」的方式，如果被照顧者的一切都毋須你負擔，他不想死或沒有表達想死，即使你覺得他活的很「痛苦」，你會不會要他「安樂死」？

如果被照顧者的一切壓著你透不過氣來，你已經撐不下去了，也沒有能力再繼續照顧他，被照顧者的疾病不但無法治癒也沒有改善，你會不會希望臺灣有「安樂死」？

答案是：照顧者如果沒有取得被照顧者的真正意願，也就是被照顧者在沒有誘導或威脅情況下的「真實同意」，所有殺害被照顧者的行為都不是「安樂死」，即使透過醫學來「加工」也一樣！

那，我們應該要求政府「趕快通過安樂死或安樂謀殺法案」，還是應該希望政府盡最大努力減少照顧者的負擔?