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我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!
2008/09/30 09:49:00瀏覽4035|回應3|推薦7
2008/09/28 21:31
 感人的文章~當我擁有愈多時,
 願意給的竟然愈少 !
 希望全國的醫院及醫生都能看到這封mail,
 *****************************
 
*我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!*
 
 
在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9 點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我 的猜測 以及可能需要開刀。
 
『醫生,能不能更確定一點?』溫太太猶豫地追問。
 
『好吧,』由於來診病人很多,我說:『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
 
一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
 
『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
 
只見溫太太又遲疑了:
 『八成?能不能肯定是或不是?』
 
我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸?反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發 炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
 
溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦 斷層(CT) ,然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元,然後附上一句『要放大100 倍以嚴懲浪費』。
 
一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
 『現在盲腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:
 『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我)還是維持我的說明方式)。』
 
想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』。
 
這回換我生氣了!
 
來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
 
我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
 
我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』。
 
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』
 
我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現,3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住 院…』。
 
我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
 
外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。
 
溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打?F一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。

 我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。
 『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到…』我說。
 
可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』
 『我當然知道啊,可是…』
 
我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』
 (註: 會成為至理名言)
 『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』 

我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個 月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。

『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!』。

我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把5,000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。

 我硬是把他手握住說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊!』

 溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』

 我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』

 我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。
( )
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引用
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sue
问题
2011/04/24 14:50
你好,潘博士。抱歉,不好意思,我想问一下关于茶的问题。茶的材料—刺五加5錢、女貞2錢、桑椹2錢。用1000cc煮滾15分鐘後饮用。茶名是桑椹美白茶。请问这类茶可以天天喝吗?

JC
去看皮膚科,醫生拍照要做什麼?!
2010/08/22 01:41
我因為臉皮膚過敏去看皮膚科
醫生拿了相機說要拍照
當時傻傻的也沒問就給拍了
於是就拍了至少兩張照
醫生也沒告訴我為什麼要拍照
請問
醫生拍照要做什麼啊?!
可以拒絕讓醫生拍照嗎?!
又如果醫生是要把照片當作宣傳案例
醫生有權不徵求病患同意就把皮膚的照片公開嗎?!
上奇摩知識+問,有網友回說
「是要把照片當宣傳

 就像電視上的廣告 減肥前 減肥後 那種照片是一樣的

 然後到時候出了問題 連照片裡面的那個人也遭殃

 就像是替人擔保一樣  好像是替人造假一樣」
如果真是這樣,我該怎麼補救或如何自保?!


包子
請問化療完的人 .. 靈芝會解藥ㄇ?
2010/07/03 23:57

請問   你是潘教授本人嗎?

我想請教你一個問題 ...

透過網路上得知 你是一名藥劑師 ...

因此 我想請問 ...

我媽咪 最近因罹患乳癌的關係而剛做完化療不到一個月 ...

她的體質據醫生說 甚麼三陰性體質 ...

好像很難治療 ....

想請問的是 " 靈芝 " 這一樣食材 ...

方便她熬湯當養生茶喝嗎 ?

據很多人說 " 靈芝 " 會解藥 ???

教授 你清楚嗎 ?

可以方便回答我嗎 ?