何謂白內障

一.前言

白內障是眼科最常見的疾病之一，表示眼球中的水晶體變為混濁，光線無法完全透過造成視覺模糊所致。而水晶體位於眼球裡面，瞳孔之後，正常情況它是透明晶亮的，具有調節光線的功能，正如照相機的鏡頭般，能使光線集中在視網膜上。

二.形成的原因及分類：

由於水晶體的化學成分改變而導致混濁，其中以老化所造成的老年性白內障

最為常見。依不同類型的白內障造成原因如下：

1. 老年性白內障：由於長期紫外線的傷害及組織的老化，導致水晶體變硬

而混濁所致，所謂人老「珠」黃，指的就是這一型的白內障，最早在四

十歲左右即可發生。

2. 先天性白內障：可能因為遺傳或者是胎兒時期的感染，在出生時即已發生

水晶體混濁。

3. 外傷性白內障：眼睛受傷也可造成白內障，舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、

高熱、化學藥品灼傷等，皆可能傷及水晶體。

4. 續發性白內障：可續發於眼疾或全身性疾病，如青光眼、虹彩炎、糖尿病等，

或是某些特定的感染、藥物，如皮質類固醇。

裂隙燈下正常的

水晶體

老年性白內障

水晶體變硬而混濁

嚴重老年性白內障

俗稱"成熟"的白內障

三.症狀

主要症狀為無痛無癢的進行性視力減退，會覺得有一層毛玻璃擋在眼前。其他

症狀包括，複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度，和經常需要更換眼鏡等症狀。

水晶體也可能吸收水分而增厚，導致近視者度數加深，而老花眼者閱讀書報反而

不需戴眼鏡，以為得到眼睛的「第二春」。

當視力再也無法以更換眼鏡度數來改善時，就到了必須積極治療的時候。

四.如何預防

目前為止，尚無任何眼藥、注射劑或保養食品可以預防或治療白內障。雖然市面上有白內障藥水等發售，充其量只能延緩白內障的進行。

五.如何治療

手術摘除是唯一有效的治療。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生

活，便是考慮接受白內障手術的時候了，不論視力是多少，也不管它是

否「熟」了。

白內障手術各有其優缺點，醫師依病情選擇最適當的手術。

方法如下：

1. 囊外晶體摘除術合併後房人工水晶體植入

2. 超音波晶體乳化術合併後房人工水晶體植入

3. 晶體耕犛術合併後房人工水晶體植入

六.手術的成功率

由於白內障手術日益精進，成功的機會可達百分之九十五以上。當然，正如其他外科手術一樣，合併症之可能性仍然存在。只要由學養專精，經驗豐富的眼科專科醫師來施行，病人信心自然更為堅定。

七.問與答

問：白內障不治療會不會瞎掉？

答：白內障是一種進行性的疾病，視力逐漸模糊，

會影響生活品質，甚至無法應付日常生活，而

且嚴重的白內障可能會併發青光眼或虹彩炎，

若治療不當，到最後仍有可能會失明。

問：白內障可以用雷射治療嗎？

答：白內障的雷射治療，是指白內障手術後一段時間，因為後囊再度增厚

而混濁，稱為「復發性白內障」，可以借助雷射將混濁的後囊打開。

問：白內障與「白翳」是不是同一種疾病？

答：「白翳」又稱為「翳狀贅肉」是因為眼球外面結膜下組織受到刺激而

增生，蓋住了角膜，導致嚴重的散光或擋住光線而影響了視力，與白

內障是兩種不同的疾病。

問：白內障由眼外觀察就能診斷嗎？

答：除非是很嚴重的白內障，瞳孔看起來，不再是黑色，而呈白色或黃色，

否則仍需由眼科醫師借助儀器的輔助來確定水晶體混濁的形狀、大小

及位置。

參考資料
 
http://www.shutien.org.tw/stuc92.htm