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腸癌6大危險族群
2016/11/12 20:01:15瀏覽233|回應0|推薦0
大腸直腸癌位居癌症發生率首位,一對中年夫妻,太太的父親10年前罹患大腸癌,因此每年都會進行糞便潛血檢查,日前檢查出現陽性讓她相當緊張;先生的妹妹近期發現罹患大腸癌,因此也相當擔心是否患病,因此夫妻倆一起接受大腸鏡檢查,最後發現太太右側大腸癌,已是第2期;先生右側有大腸息肉,為絨毛性腺瘤。

書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出,根據衛福部國健署的統計,罹患大腸直腸癌的人數逐年上升,癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現。

邱展賢表示,較常見的大腸直腸癌症狀包含排便習慣改變,如排便次數增加,大便形狀變細小;有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺;大便內有血(呈鮮紅色或暗紅色);腹部感覺不適(如腹脹或痙攣);不明原因的體重減輕;持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。

邱展賢說,對於高危險族群沒有症狀者,年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史者應安排一次大腸鏡檢查,沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查,追蹤3至5年皆為陰性,建議再做大腸鏡檢查,至少10年內應檢查一次。其他高危險族群如曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者,應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。

邱展賢提到,當大腸鏡檢查發現有息肉時,會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率,之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果,以及息肉切除是否乾淨,本身是否為大腸癌高危險族群,經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。

想預防並早期發現大腸直腸癌,平時應注意飲食,多吃蔬果,少吃肉類及高油脂食物;養成運動習慣及體重控制,定期接受篩檢也很重要。大腸直腸癌大多發生在50歲以後,所以應每1至2年接受一次糞便潛血檢查,政府目前有補助50至74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查,但準確度並非百分之百,當檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查。

大腸直腸癌6大危險因子

1. 有家族或遺傳性因素:如有家族性大腸息肉症等

2.有腺瘤型息肉的病史

3.家族史:一等親(父母、兄弟姊妹)中患有大腸癌或進階型腺瘤

4. 曾罹患慢性發炎性大腸疾病

5. 經常攝取紅肉、脂肪,平時身體活動量低,肥胖,或有吸菸、喝酒習慣者

6. 年齡:50歲之後應定期接受糞便潛血檢查

大腸癌的高危險群,只定期作糞便潛血檢查可能不夠。一對中年夫妻因有大腸癌家族史,因此每年進行糞便潛血檢查,長期皆為陰性反應,但日前檢出為陽性,同時先生的妹妹也在近期發現罹患大腸癌,這對夫妻緊張之餘進一步作大腸鏡檢查,結果發現夫妻兩人皆中鏢,先生有大腸息肉,太太已是大腸癌第二期。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出,台灣每1萬人大約有4至5人罹患大腸癌,並且逐年上升。大腸癌的癌前病變階段,因為息肉沒有感覺而容易被忽略,早期大腸癌階段可能也因腫瘤不大、未造成異狀而沒被發現,因此須篩檢才能確認,但糞便潛血檢查是檢查糞便中是否帶血,判斷罹癌的準確度有限。台灣雖推廣糞便潛血檢查,篩檢覆蓋率約6成,但臨床上仍多見患者確診時已達第二至第三期。

邱展賢說,大腸癌發生時,腫瘤出現在大腸管徑中,因此可能會讓排便習慣改變。若腫瘤出現在肛門口的位置,會增加想解便的次數,一天可能解上6、7次,若腫瘤造成大腸管徑變細,會影響糞便形狀變細,或者出現便秘、感到大便無法解乾淨、糞便帶血、腹部感覺不適,另外也可能有不明原因的體重減輕、疲倦、嘔吐、貧血等症狀。

邱展賢特別提到,有不少民眾發現糞便帶血卻誤以為是痔瘡而延誤治療,日前就有一名80幾歲的阿公長期有便秘困擾,進行痔瘡切除後發現排便時仍有血,重作大腸鏡檢查才發現罹患大腸癌。

邱展賢說,當排便習慣突然改變,或排便出血達兩周以上,就要警覺是否為大腸癌警訊。針對50至74歲民眾,政府補助兩年一次糞便潛血檢查;有家族史的民眾應安排大腸鏡檢查,檢查發現沒有息肉後,每年作一次糞便潛血檢查,追蹤3至5年再作大腸鏡檢查。其他高危險族群,包括有腺瘤型息肉病史、曾罹患慢性發炎性大腸疾病、常攝取紅肉、脂肪、平時活動量低、排便有血絲、肥胖、菸酒、年齡在40歲以上者,應定期就醫評估是否須作大腸鏡檢查。

葉文正╱台北報導】余天好友豬哥亮罹癌住院,余天二女兒余苑綺2014年曾因血便檢查出直腸癌,隨即開刀,後經12次化療,去年拆掉人工血管,重拾健康,不過仍需每月追蹤,5年後才能確認無虞。余苑綺樂觀抗癌,不在父母面前哭,她想開麵包店,但堅持存夠錢才開,不想靠父靠母

樂觀治療直腸癌

余苑綺愛運動,作息和飲食正常,曾努力在草屯作秀賺錢養活自己,上進可取。2014年她確診罹癌,余天、李亞萍夫妻很心疼,余天不解落淚:「為什麼是她?她是全家最健康、生活作息最正常的啊。」她接受醫生建議立刻開刀,不料確診為直腸癌三期,媽媽崩潰,但余苑綺即便指甲黑了、吃不下東西、頭髮掉落,也從未哭喪著臉,甚至還想接工作減輕家裡負擔,因此被媽媽唸。她12次化療都準時報到,堪稱樂觀抗癌典範。

遛狗運動放鬆玩

昨余苑綺未接電話,但透過經紀人閃亮亮表示:「現在保持正常作息,一樣喜歡遛狗和運動,有通告就接,沒通告就會到處玩玩放鬆自己。」至於開麵包店的願望,等她存夠錢再說。

( 知識學習隨堂筆記 )
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