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惡性脂肪肉瘤
2016/08/25 15:43:40瀏覽655|回應0|推薦0

【周昭平╱高雄報導】高雄市一名五十八歲婦人右大腿罹惡性脂肪肉瘤,十幾年前病發時因無痛不以為意,去年底開始「一暝大一吋」,最後腫得比左大腿粗上三倍,才就醫確診,但已侵犯大腿骨。高雄榮總替婦人清除腫瘤後,取出二十公分長的右大腿骨,以攝氏零下一百九十七度的液態氮殺死癌細胞後再接回骨頭,術後半年婦人已能靠助行器行走,免除被截肢的命運。


替婦人手術的高雄榮總骨科部主治醫師楊善為說,這是他行醫以來看過最大的惡性脂肪肉瘤合併侵犯骨頭的惡性骨瘤,「她真能忍耐,把腫瘤養這麼大!」



長40公分重20公斤

楊善為表示,這名趙姓婦人就醫時,右大腿腫瘤長達四十公分,寬和高各為二十及三十公分,腫瘤重達二十公斤,幾乎無法行走;切片檢查證實是惡性的脂肪肉瘤,影像檢查發現一半的大腿骨遭癌細胞侵蝕,需緊急開刀將腫瘤切除。
楊善為替婦人開刀時小心保留肌肉、可用的血管及神經組織,還將遭侵犯的大腿骨切下約二十公分取出,仔細清除腫瘤後,放入零下一百九十七度的液態氮,以低溫冷凍療法將骨骼內的癌細胞清除,三十分鐘後再植回患者體內,並以人工血管取代部分遭切除的血管,再以骨水泥補強遭侵蝕部分,然後以鋼釘固定,完整保留患肢。
術後半年追蹤,婦人的骨頭開始癒合,癌細胞也未轉移,已能靠助行器行走。趙姓婦人昨現身記者會說,一開始右腿不會痛,所以都穿寬鬆運動褲;但去年底,右大腿幾乎是「一暝大一吋」,後來,先生的醫師好友提醒她,病情嚴重的話恐須截肢,她才鼓起勇氣到高雄榮總就診。
高雄醫學大學附設醫院骨科部主任鄭裕民指出,原發性的惡性骨瘤多發生在青少年,成年患者多從肝臟等其他部位轉移而來,「以往為救命,多選擇切除患部骨骼」,近年來醫學進步,切下來的骨頭可換用人工骨頭或他人捐贈的骨骼移植,也可以液態氮或放射線照射消毒後植回,免除遭截肢命運。

肢體腫脹儘速就醫

不過,鄭裕民說,骨瘤患者的骨骼細胞植回後生長狀況不如預期,恐稍微跌倒就骨折,有時必須做預防性內固定。楊善為更呼籲,「民眾若感覺肢體異常腫脹不能輕忽,惡性腫瘤更有轉移可能,應儘速就醫。」

( 知識學習隨堂筆記 )
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