57歲的賴先生從事外銷產業，常與客戶喝酒應酬，四年前出現血便，原以為是痔瘡，等到無法正常排便，就醫檢查確診為大腸癌四期。他聽友人介紹，服用宣稱可治百病的草藥長達一年，不僅病症未改善，體重驟減40多公斤，病情惡化到肝臟衰竭、生命垂危，接受標靶治療後，病況穩定，目前定期門診追蹤。

台灣腸癌病友協會榮譽理事長、中國醫藥大學外科部副部長王輝明指出，台灣每10萬人約45人罹患大腸直腸癌，第一期患者五年存活率雖達90%，但因初期無特殊症狀，多數患者如同賴先生，確診時均已晚期，第四期的五年存活率僅剩12%。

「大腸直腸癌的症狀與腫瘤位置有關」王輝明說，直腸癌的特徵為血便、頻便，因腫瘤位置離肛門口近，易刺激直腸蠕動，增加便意；左大腸癌的特徵為既便秘又腹瀉，固體化的糞便局部阻塞將產生腹痛，幾小時後因糞便堵塞過多、衝到直腸，使人立刻想要解便。

王輝明說，右大腸癌相對不易發現，因靠近小腸，剛自小腸過來的糞便呈液狀，不會阻塞，血液容易混在其中，讓最終的糞便外觀看似正常，一有症狀時，多已是末期。

大腸癌早期篩檢有助及時發現與治療，王輝明說，經統計，透過癌症篩檢確診的患者，49%為早期，僅9%為第四期；未經篩檢的患者，第一期剩15%，第四期已上升至20%。提醒民眾不分年紀都應定期進行糞便潛血檢查，且應戒菸、運動、均衡飲食，盡量少吃紅肉、燒烤食物。

從事服務業的台中市秦先生(60歲)，經常熬夜加班，去年右上腹疼痛，摸到腫塊就醫，醫院診斷出大腸直腸癌四期，且腫瘤轉移到肝臟，肝腫瘤直逼20公分，如同一顆大的「金煌芒果」水果，肝臟表面只剩薄膜，肝臟幾乎快被撐破，相當驚人。

所幸秦男勇敢接受治療，切除大腸腫瘤，改善腸道阻塞與吸收問題，接受藥物治療，目前生活已能自理。

「千萬不要放棄希望！」慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉說，醫療進步，標靶藥物推陳出新，只要患者體力充足，接受較好的化學標靶藥物，即使是末期大腸直腸癌合併肝、肺轉移，經積極治療切除腫瘤，仍有約二成的病人可以完全治癒。

台中慈濟醫院表示，根據國健局統計，多年來大腸直腸癌是台灣癌症發現第一名，其與患者生活作息不正常、睡眠不足，嗜吃油炸、加工化學食品，還有抽菸、喝酒等不良作息有關，建議年齡大於50歲者，有大腸直腸癌家族史，三高病人都應接受糞便潛血與大腸鏡檢查。

首先，要留意生活中的危險因子，如血便，這是大腸癌最常出現的初期症狀，不過大多數人都會把血便當成是痔瘡出血，不以為意，但痔瘡的血便是鮮血，且糞便與血是分開的，一般來說較容易辨別；令人擔心的反而是糞便中的血呈暗紅色，此時就要趕快就醫檢查，以防大腸病變。另外，若出現突然性的貧血、體力不濟等症狀也要小心，有些大腸癌發生部位較為前端且出血點高，會出現肉眼看不見的顯微性血便，然而持續出血時間久了，就會造成貧血與疲倦的狀態，男性有貧血問題和更年期後停經婦女要特別注意。

還有不做定期健康檢查，也會增加罹癌風險。目前，只要年滿50歲，就可享有兩年一次的免費糞便潛血檢查，以揪出大腸癌的元兇──瘜肉，在此要呼籲屆齡的民眾多加利用。最後一個，就是國人普遍都是低纖維高脂肪的飲食，衛福部建議一天纖維攝取量要30克才足夠，但一般人卻連15克都吃不到；脂肪攝取最好僅占飲食總熱量的20～30％，現在卻提高到近40％。綜合上述，也難怪大腸癌的好發率一直居高不下。

80％的大腸癌和生活習慣、飲食、肥胖等因素相關，所以說它是吃出來的，一點也不為過。就以飲食來說，戴奧辛、多氯聯苯等環境致癌物質，常藉由牛肉、豬肉、淡水魚進入人體中；肉類與澱粉類食品經高溫燒烤與油炸（溫度超過150度），會產生芳香性異環胺、丙烯醯胺這兩種化學物質（已被認定為2A級致癌物），經酵素代謝活化後，可能會破壞DNA，增加罹癌機率。再者，高脂肪飲食與含糖飲料中的脂肪和精緻糖，會讓膽汁來不及分解吸收，形成導致腸道發炎病變的膽酸；其中最值得注意的是糖，目前研究顯示，癌細胞只能利用葡萄糖，若過量攝取甜食也易滋養癌細胞。除此之外，加工肉品所添加的亞硝酸鹽（防腐劑）經腸道細菌代謝後，容易產生亞硝胺類等致癌物質，不可不慎。

坊間一般都認為，素食者較不容易得大腸癌，但我們要提醒的是，加工素食與油炸素食，都不能降低大腸癌的發生率。所以，如果要吃素，應以健康素食為原則，也就是使用蒸煮的烹調方式，少油炸、注意用油量和鹽分的攝取、不吃加工素食（如：素火腿、素雞等），且水果不能代替蔬菜（避免糖分攝取過量），與多吃富含纖維的五大類食物（全穀類、豆類、蔬菜、水果、堅果等）。

雖然有些人說生食蔬菜可以保留住其中重要的酵素成分，避免酵素在加熱烹煮的過程中受到破壞。但是，生食還是帶著一定的感染風險（未清洗乾淨可能會含有寄生蟲卵），所以我們建議吃熟食比較安全，蔬果經過加熱後會增加其植化素的含量，並避免自由基傷害人體正常細胞，降低細胞癌變的可能。

研究發現，飲用含有雷特氏B菌的優酪乳，能夠減少大腸癌瘜肉數量，同時會使瘜肉縮小。但市面上，含益生菌的優酪乳產品，多數含糖量過高，且益生菌含量較少。若要攝取，每日以240c.c.為原則，優格則以100克為限，避免過量導致發胖。比較好的方式是食用適量的益生菌，一般市售的保健食品，一包即含有10兆以上的益生菌。

已是大腸癌的患者，應禁止高纖食物，避免腸沾黏。在化療期間因腫瘤或藥物的關係，白血球受到抑制，抵抗力變差，此階段應避免生食或烹調不完全的食物，以免誤食殘留農藥、潛藏的微生物或蟲卵，增加感染風險，甚至發燒、腹瀉。水果則建議先沖洗後再去皮食用。治療期間盡可能維持均衡飲食，建議癌友先吃高蛋白、高熱量食物，儘量避開外食，再來，應以少量多餐與低纖維為原則。

潘老師在這裡還是要重複一次，大腸癌是吃出來的，一定要特別注意飲食內容，減少紅肉攝取量、多吃魚（小型深海魚）及蔬果（彩虹原則，即種類與顏色愈多愈好），多運動、多喝水、適度休息與減壓，和定期健康檢查，就能大幅降低罹患大腸癌的風險。

台北醫學大學保健營養系副教授施純光的指導研究生李芷薇，3年前開始研究紅藜對大腸癌進展之預防效果，餵食大鼠低、中、高劑量的紅藜，只要每天有吃紅藜，都能達到預防大腸癌前期病變的效果，若是換算人體攝食量，每天吃22公克的紅藜，就能預防大腸癌前期病變。

施純光說，台灣紅藜是台灣的一種原生紅藜，是原住民常吃的全穀類，膳食纖維極高，占每一顆紅藜約20％，紅藜一直被認為是保健食品，卻沒有被證實有其效果，因此他的研究生想了解紅藜是否可以預防疾病，與飲食最直接的疾病，以大腸癌為最大宗。

施純光說，學生針對「台灣紅藜對大腸癌進展之預防效果」進行10周的動物實驗，將大鼠分為未誘發大腸癌，餵食標準動物飼料的「正常組」，以及注射大腸癌誘發劑，分別於飼料中加入0%、5%、10%、20%台灣紅藜的誘發組、低劑量、中劑量、高劑量。

了解大腸癌前期病變的重要指標SIM-ACF （涎酸黏液素異常腺窩病灶）及MDF（黏液素缺乏病灶），經過誘發之後與沒有食用紅藜的大鼠相比，是否有其差異，發現只要有吃紅藜的大鼠，都比沒有吃紅藜的被誘發機率還要低，且無論吃多少都有效。

若是換算人體攝食率，大約是每天吃22公克就能達到效果，最建議的飲食方式為與白米飯一起煮，其餘也可以吃紅藜類的製品，施純光說，紅藜必須要含有外殼才能達到效果，沒有外殼是否有效，尚未有實驗結果。目前也已計畫將此一成果發表於國際學術期刊。

藝人豬哥亮今天傳出病重的消息，豬哥亮的好友、南投市慈善宮住持，人稱「師姐」的黃李濟今天特別為豬哥亮祈福。黃李濟說，豬哥亮在大腸癌初期「怕化療會掉頭髮」，不肯積極作化療，錯失治病良機。因為豬哥亮擔心，「馬桶蓋的髮型是我的標記，我就靠這副髮型在吸睛的」。

黃李濟說，2年前她就建議豬哥亮，積極治療配合充分休息，先把大腸癌治癒。但豬哥亮太固執了，不聽她的建言，怕化療有損美麗的髮型，又想購屋給家人，日以繼夜地工作賺錢，終使癌症惡化。

慈善宮供奉媽祖和俗稱「王爺公」的九天聖玉帝。豬哥亮前年拍電影、出唱片，豬哥亮都曾到慈善宮請示神明。

豬哥亮躲債跑路要復出之前，曾到慈善宮問神，慈善宮的「王爺公」曾要豬哥亮捐錢濟貧、捐棺積陰德，果然復出後大發。

豬哥亮在3個月前曾到慈善宮，黃李濟和豬哥亮一起祈求神明，庇佑豬哥亮，這次能戰勝頑疾。

豬哥亮和黃李濟超過25年的交情，豬哥亮每回碰到人生的重大抉擇，都會到慈善宮拜神，並請「師姐」指點迷津。

豬哥亮終究不敵病魔與世長辭！身為癌症患者，對於這樣的結果感到遺憾與憤怒！

為何憤怒？看到豬哥亮當初罹癌二期，若緊急開刀處理，五年存活率高達七到八成，但因心繫家庭財務狀況，他選擇拍戲努力賺錢；而當初立即開刀治療的楊烈、賀一航等安然健在，並積極從事公益。

另外一位女歌手，採取民間偏方、未積極就醫，結果天人永隔。

筆者當初剛生完孩子，某日發現身體異狀後，從就醫到確診到手術治療，前後只花了十天，也因為發現得早，不必化療，今年安然邁向第十年，期間還順利考取博士班並完成博士學位。

筆者的博士論文以遺憾為主題，經歷此遭，奉勸大家有病真的要立即求醫，因為唯有存活，才能有餘力去完成心願，一旦人走了，留下的只是—「遺憾」。

台中市47歲企業老闆3年前大腸鏡檢查發現直腸有瘜肉，醫師建議摘除以免演變為大腸癌；但他因事業忙碌沒處理，直到最近看了藝人豬哥亮大腸癌過世的新聞，擔心瘜肉癌化，經到醫院檢查才發現，當初的瘜肉長成2公分的大腸癌，所幸經切除後追蹤，沒有轉移，讓他直呼「好險！」

台中市澄清醫院柏忕健康管理中心副主任羅鴻源說，民眾若出現大便習慣改變、血便、長期便秘或大便變細，趁早檢查；瘜肉癌化約需2到5年，但因不會痛常被輕忽，建議成人從40歲起，可定期每三年接受大腸鏡檢查，另外，國民健康署提供50到74歲民眾，每2年一次糞便潛血檢查可多利用。

醫師羅鴻源說明，常見的大腸瘜肉有「增生型瘜肉」和「腺瘤型瘜肉」兩種，其中腺瘤型瘜肉除了個人體質之外，與後天飲食習慣最有關係，包括飲食西化、攝取高油脂、紅肉或加工肉品為主等。

他指出，這名患者經大腸鏡檢查後發現，直腸位置的瘜肉已長成2公分的有柄型的腺瘤型瘜肉，若三年前趁小割除，應該不至於癌化。成因可能與患者有應酬習慣有關，經手術切除後檢查發現，癌細胞深度只長到黏膜層，沒有淋巴轉移，確診為大腸癌一期。這名企業老闆說，他因藝人豬哥亮大腸癌過世提醒他處理瘜肉，幸運揀回一命，術後他一改應酬的習慣，儘量三餐定時定量、飲食均衡，多蔬菜，少吃牛肉、豬肉、羊肉等紅肉，以及加工肉品，定期回診。