昨日國家衛生研究院名譽研究員溫啟邦先生在民意論壇發表「肺癌篩檢功過未定 戒菸更根本」一文，溫先生不建議以ＬＤＣＴ低輻射劑量電腦斷層來做全面性的肺癌篩檢，本人甚為贊同。但是近年來肺癌死亡率一直位居國人十大死因的第一位，根據數據顯示，健保每年花在三—四期肺癌患者的醫療費用高達三十至四十億元。因此，本人認為以ＬＤＣＴ篩檢肺癌高風險族群有其必要性，建議可侷限針對有家族史、抽菸族群進行篩檢，減低全面性篩檢所需龐大的醫療支出。

根據近期國內肺癌專家們共同擬定的「台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言草案」中提到，目前證據顯示一等親或是家族內有一位以上肺癌病患，其發生肺癌的危險性明顯高於一般人的三至五倍，若以低劑量電腦斷層對此高風險族群進行篩檢，每一百人約可抓到三到四位肺癌患者，其中八十％都是早期肺癌患者。

早期肺癌只要接受開刀治療，五年存活率可超過九十％，如果無法提早發現，拖到二期之後才發現，即使接受再好的治療，平均存活期亦只有一至二年。

因此，如能針對肺癌高風險民眾作篩檢，早期發現早期治療，不但降低肺癌死亡率，也大幅減少健保支出。

此外，溫先生在文中提到，肺臟腫瘤穿刺不是輕而易舉的事，有釀出人命的風險，其實現階段的影像學及手術技術進步，穿刺的風險已大大降低，安全性極高。會造成死亡的機率微乎其微，與肺癌造成的後續風險相比，本人認為不能因噎廢食。

為了及早揪出肺癌患者而全面推動肺癌低劑量電腦斷層篩檢，如果國家健保資源豐富，固然是全民之福，但為達到最好的效益，重點放在有肺癌家族病史及四十五歲以上抽菸民眾，似乎更為可行之計。早期肺癌患者接受早期開刀治療，不但是個人找回新生命，也不會造成家庭及社會的遺憾，更是國家之福，何樂而不為？