前文提到，糖尿病前期的盛行率約是糖尿病的兩倍；而在台灣糖尿病的盛行率是9.2%，幾乎每10個台灣人中就有1人罹病。

其中最令人擔心的是「代謝症候群」，本文繼續探討此議題。

【飢餓】

有人錯過正餐時間或刻意少吃一餐，餓過頭後才吃飯，卻因此時飢餓感需要滿足，很容易吃下更多食物。

大量醣類入肚，反而使胰島素分泌增加，「過餓才吃」打亂人體代謝，導致血糖不穩定，潛藏糖尿病風險。

若飽了，又再吃則容易肥胖。

何時吃飯最恰當？

當肚子有點餓，又不會太餓時，在這個時間點吃飯最健康，飯後血糖上升幅度較小。

最好三餐定時，只要養成規律的飲食時鐘，延後一、二小時進食也無妨。

例如：上班族工作忙碌，長期下來只能在晚上8點用餐，雖然比一般人的時間晚，其實養成習慣也無妨。

當人體血糖失衡時，將影響糖化血色素，若一年指數單次＞＝5.7%，就達罹患糖尿病黃燈警示；罹患第2型糖尿病風險高出一般人3到5倍；若飯後血糖值比空腹血糖值高出約10mg/dl，就代表胰島素分泌減少或阻抗。

除了糖尿病，多囊性卵巢症或三酸甘油脂異常的風險也隨之增加。

【代謝症候群】（metabolic syndrome）

當今代謝症候群領域知名的先鋒學者，美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文（Gerald M Reaven）直指「胰島素阻抗」理論，是導致代謝症候群的原因之一。

他發現，原本以為只在第2型糖尿病人身上出現的胰島素阻抗，在非糖尿病人的身上也出現程度不等的胰島素阻抗。

例如，高血壓或者冠狀動脈心臟病患者，甚至一些婦科疾病患者身上，也有胰島素阻抗的問題。

難道胰島素阻抗是多種疾病的幕後黑手？

瑞文教授推測，「胰島素阻抗」可解釋這種症候群危險因子聚集的現象，也是許多疾病的中心，只是致病機轉還不明朗。

目前臨床上使用的藥物中，也只有胰島素增敏劑能真正減少胰島素阻抗性，並同時可以減少罹患心血管疾病的風險。

嚴格說來，代謝症候群並不是一種疾病，反而可說是一種病前狀態，表示身體代謝開始出現異狀。

此時血壓開始升高，但還沒有到達高血壓的診斷標準；血糖出現某種程度的胰島素阻抗，卻還未進入糖尿病的程度；血脂肪偏高則代表動脈硬化已具有初步威脅；如果再加上腹部肥胖，危險性更高。

這時血管或多或少正在變化中，若不加以注意，慢慢就會導致心血管疾病。

代謝症候群集合多重因子，也讓人對身體警訊舉一反三，而不是掛一漏萬。

出現5個指標當中的任一狀況，就須警覺是否也有其他4項問題，不要只是單看高血脂或是高血壓、高血糖等，應該同時注意其他問題。

「阻抗」指的是細胞無法正常運用胰島素，使得細胞無法有效吸收血中葡萄糖，轉化成能量。

目前已發現，如果（1）中圍肥胖（腰圍男性＞＝90cm；女性＞＝80cm）、

（2）血中三酸甘油脂（Triglyceride）偏高（TG＞＝150mg/dl）、

（3）血中高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）偏低（男性＜40mg/dl；女性＜50mg/dl）、

（4）血壓偏高（SBP＞＝130mmHg/DBP＞＝85mmHg）、

（5）空腹血糖（Fasting Glucose）偏高（FG＞＝100mg/dl）

等五項指標中，具有三項或三項以上便符合代謝症候群，此時就需特別注意健康已亮紅燈。

在過去，只要血壓、血糖、血脂等各項病變因子尚在正常值範圍，一般認為是安全的。

但是近年來發現，只要多項因子臨近異常範圍，依然會悄悄形成心血管病變。

有代謝症候群的人，其罹患心血管疾病、腦血管疾病及腎臟疾病的危險比沒有代謝症候群的人高。因此代謝症候群的預防與治療，目前是引起臨床醫學及基礎研究極大關注的主題。