【正常的血糖值】

正常人的空腹血糖值（早上空腹測量，半夜開始未進食或飲水）：70-110mg/dl（或100mg/dl）（正常情況下，人的空腹血糖約在70-90mg/dl，很少超過100mg/dl）。

口服75公克葡萄糖2小時後血糖值＜140mg/dl（飯後的血糖也很少超過140mg/dl）。

【正常的胰臟功能與血糖】

正常情況下，當我們吃進去的食物轉變成葡萄糖後，血液中糖分隨之增加，於是發出信號給胰臟。

其中，β細胞（佔胰島細胞的65%－80%）分泌所謂的胰島素荷爾蒙，胰島素會附著在細胞接受體上，協助葡萄糖進入細胞內，一方面清除血液中的糖，使血糖降到正常值；一方面讓身體產生能量，這是胰臟最重要的功能。

舉例來說，胰島素是用來開鎖的鑰匙，而人體內的細胞接受體就像是房間的門鎖，必須由鑰匙（胰島素）開門，原本可能靠2、3把鑰匙（胰島素）就能將大門打開，讓血液中的葡萄糖可順利進入細胞內以製造能量。

如果血糖低於50mg/dl，腦組織無法獲得足夠的葡萄糖以維持生命，α細胞（佔胰島細胞的15%－20%）則分泌升糖素，刺激肝臟釋放所儲存的肝醣，進而轉變成葡萄糖，以提高血糖讓身體利用。

血糖若高於180mg/dl將超過腎臟所能再吸收，使葡萄糖在尿液中流失。

所以人體在正常情況下，不管有沒有進食，血糖都必須維持在正常範圍內。

【糖化血色素】（HbA1c）

以百分比表示紅血球上黏了多少葡萄糖，黏的越多，百分比越高，代表血糖越高。

若糖化血色素＞=6.5%，即為糖尿病；在5.7%～6.4%之間，則為糖尿病前期。

許多早期糖尿病及胰島素阻抗患者的空腹血糖仍然處在正常範圍，必須同時檢測糖化血色素及空腹血糖兩項，較之僅僅檢測空腹血糖更靈敏。

（例如：空腹血糖正常但糖化血色素偏高，代表近期經常出現飯後血糖過高。）

糖化血色素為過去三個月的血糖平均值，騙不了人。

所以一旦超過5.7%，要趕快調回正常值（＜5%），使血糖、胰島素都維持得非常穩定。

有多種不同的換算公式可以將HbA1C換算成全天平均血糖值，國內施木青老師發表的最新換算公式如下：全天候平均血糖值＝31.7×HbA1C（%）－66.3。

〔例如：31.7×5－66.3=92.2（正常），31.7×5.7－66.3=114.39（還算正常），31.7×6.4－66.3=136.58（不正常）〕

【腰臀比】

有些人的腰腹肥肉隨著年齡增長而逐漸增加，甚至變成鮪魚肚、啤酒肚、中廣身材，也就是『腰腹脂肪』。

腰圍除以臀圍叫做腰臀比，男性＞0.9或女性＞0.8，就是糖尿病前期；

且有胰島素阻抗，也屬於代謝症候群（metabolic syndrome），這是指生理代謝層面的心血管危險因子的聚集現象。

這些危險因子主要包括高血壓（或血壓偏高但未達高血壓診斷標準）、血脂異常（dyslipidemia）（包括血中三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等脂質代謝異常）、糖尿病（或空腹血糖偏高／葡萄糖耐受不良（glucose intolerance））、肥胖（特別指中心肥胖（central obesity）或稱腹部肥胖）、以及高尿酸與凝血因子的不正常等等。

這幾個問題相近且互相涵蓋。

（待續）