涂醒哲

第七屆民進黨不分區立法委員候選人

    台灣由威權統治走向民主政治，政黨輪替後，如何落實轉型正義成為國人關注的重點。以往社會福利只照顧外來政權所眷顧的少數人，而忽略了絕大多數辛辛苦苦的台灣弱勢同胞。這種刻意製造族群對立，把社會分成二種階級，一種是擁有特權的一等中國人，一種是苦哈哈的二等台灣人，已經造成社會的不安。而馬英九特別在台北市城市導覽中，警告外國觀光客，不要稱呼1949年以後才來台灣的中國人（一流）為台灣人（二流），否則會引起他們不滿。馬英九這種族群操弄固然可穩固外省族群的優越感與凝聚力，讓親中型政客可以拿到絕大多數的外省選票，但也使台灣的族群問題更難自然解決，對台灣走向和解共生的正常國家有害無益。

    除了老人年金補助不公平外，另一個最大的不公平是退輔會對榮民及榮眷的健保費及看病時的部分負擔補助。每年退輔會為了補助榮民（100%）及榮眷（70%）的健保費編列了68億，足足等於補助全國低收入戶（約21萬人）健保費的三倍。另外為了全額補助榮民及榮眷部分負擔每年花費了30億。

    這種不公平不只是轉型正義的議題，也是健保是否合理使用的議題。衛生署爲了避免健保資源的浪費，不斷提高部份負擔，甚至對不同層級醫院，調高不同部分負擔。但退輔會反其道而行，全額補助榮民榮眷部分負擔，使衛生署的美意落空，也使得臺灣人民一國二制，更讓榮民承受浪費健保資源的罵名。的確，部分負擔會造成使用者的壓力，已證明能減少浪費，而榮民的免除部分負擔也有研究顯示造成榮民平均看病次數多於非榮民，平均費用也多於非榮民。（見附表）更可議的是榮民領到太多的藥後，不是丟在垃圾桶，就是拿去賣給醫院外的藥局，有的人還拿回去中國解救大陸同胞。這種現象其來已久，退輔會視而不見，令人不能理解。

    我在任職衛生署長期間，曾為此問題拜訪退輔會，希望能取消榮民部分負擔的補助，以免和衛生署的政策對作。我甚至提出應該另外補助榮民榮眷每年每年5000元健保部份負擔費，讓他們用5000元自行去支付部分負擔，如果節省使用，剩下的錢變成榮民（眷）的額外收入。如此作法，雖無法完全落實人人平等的轉型正義，但至少不要鼓勵榮民浪費健保資源，讓健保可以更加永續經營。可惜此議退輔會沒有進一步研究落實。

    如果健保局未來在提高健保費率的同時能將所收到的健保費補助每人每年5000元，所有部份負擔由此5000元支出，讓全民一樣地用不夠自付，用不完歸己，則必然可以減少健保的浪費。我如果當選民進黨全國不分區立委，將會督促退輔會以此方式來補助榮民（眷）的部分負擔，也會督促衛生署盡速落實建立部分負擔個人帳戶，讓一國一制的轉型正義早日完成。