陳思緯老師的提醒：
1. 本篇報導主要是討論有關健保的財務狀況，且將影響健保費率的調整，請考生參考。
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主計處挹注、基本工資調整、推動部分負擔 進帳增約 400 億元

健保會將於明天審議健保費率，衛福部長薛瑞元已表態不漲，健保會委員也認為，國內經濟受到疫情影響相對少，稅收比預期好，主計總處編列挹注健保二四○億元，加上基本工資調整連帶健保收入年增五十六億、明年初將推動部分負擔可望一年注入約一百億元，合計增約四百億元，預期應會達成不調整費率的共識。

健保會九月討論明年健保總額，付費者、醫界代表無共識，付費者版本總額約八三二三．五六億元、醫界版本約八四三七．一七億元，成長率分別為二．八二一％與四．二二四％，兩案並陳交由衛福部核定，最後版本尚未核定。

多數委員建議維持不變

不過，健保會將於明天審議明年費率，日前已召開審議前專家諮詢會議，按總額協商結果及健保財務推估，在現行費率五．一七％下，採付費者或醫界方案，明年底安全準備金分別有一．二四個月或一．○五個月，符合「全民健康保險法」規定的一至三個月原則，多數諮詢委員建議明年費率維持不變。

健保會委員顏鴻順表示，國內防疫成果不錯，電子產業等外銷暢旺，稅收比預期好，主計總處挹注健保二四○億元。而且明年初調高基本工資及推動部分負擔措施，均可增加健保收入，預估明年底安全準備金可超過一個月。對於相關數據，比較沒有聽到委員有質疑，明天討論應該有機會不用調升。

健保會委員干文男指出，主計總處挹注二四○億是「天降甘霖」；雖然經濟成長，但從健保呆帳也成長，顯示疫情期間，很多民眾很辛苦、繳不起健保費，若明年費率不調整，可避免加重負擔。提醒推行部分負擔方面，須注意保障弱勢族群就醫權益。

健保會委員吳鴻來說明，這個時間點若調漲費率，可能影響民眾觀感，預期明年維持現狀機會較大，但對於健保財務不見得健康，仍要就財務結構面做通盤檢討。

健保一九九五年開辦費率四．二五％，再調至四．五五％、五．一七％。二○一三年二代健保上路，擴大徵收補充保費，一般保費費率調降為四．九一％、補充保費二％，二○一六年則降為四．六九％、一．九一％，直到二○二一年再上調至五．一七％、二．一一％。

報導原文網址：https://reurl.cc/Z1WneQ

部分負擔新制將上路、安全準備金估在安全水位 維持 5.17% 明年健保費率凍漲

2023 年健保總額再突破 8,000 億元，健保會 18 日將開會討論 2023 年健保費率審議案，惟衛長薛瑞元表示，健保的部分負擔新制預計今年底或是明年初上路，且健保費率調漲不會和部分負擔新制同步實施，因此明年健保費率預計仍將維持 5.17％。

健保明年度總額日前協商結果出爐，醫院及西醫基層部分未獲共識，因此總額以付費者代表方案約 8,324 億元、醫界代表方案達 8,437 億元，兩案併陳交由衛福部決議。依規定協商完成後必須在一定時間內精算，明（2023）年在政府補助 240 億元及補充保費意外增加挹注後，安全準備金預估最低仍會有 1.05 個月，維持在安全區間。

由於健保安全準備金有望維持在安全水位，再加上部分負擔新制將上路，明年度可望不調漲健保費率。至於 2024 年度健保費率，由於適逢總統大選調漲機率應不高，惟若維持 5.17％費率，依健保署推估可能面臨安全準備金不足一個月窘況，屆時下半年可能被迫檢討調整 2025 年度健保費率，值得關注。

原訂今年 5 月中旬上路的健保部分負擔新制，針對門診藥品、檢驗及檢查還有急診部分負擔收費調整，落實使用者付費精神，卻因面臨疫情高峰而暫緩上路。此一新制預計可增加健保近百億元收入，豐富健保安全準備金。

薛瑞元指出，部分負擔重新上路時間，預計在今年底或明年初，但不會和健保費率調整同步展開，避免一次兩項政策調整讓民眾負擔過大。指揮官王必勝日前指出，這波 BA.5 疫情已過，薛瑞元說，部分負擔上路除要看疫情狀況，也要看經濟復甦情況，方案已確定，只是上路時間未定。

社會保險司長商東福指出，健保費率是年度平衡概念，今年底安全準備金已超過 1 個月，由於補充保費原先約 500 多億元，但估計今年整年會多收近 200 億元，主因今年股利所得高於預期，財務上不至於不平衡，因此 2023 年並沒有調漲費率的急迫性。

健保署長李伯璋也說，健保費率多寡會影響健保收入多寡，費率增加健保收入會增加，民眾支出也會增加，但是透過部分負擔可先控制不必要的浪費。目前部分負擔新制已經形成共識，但調漲費率對全民都會有影響，比較需要審慎考慮。

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