陳思緯老師的提醒：
1.本篇報導請考生參考。
2.布建衛生中心是社會安全網第2期的重要內容，請考生詳讀社會安全網第2，期計畫內容，下載網址：https://reurl.cc/NRDaLe
3.有關精神醫療的相關歷屆試題，請考生加強演練：
(1)衛生福利部於民國107年2月核定的「強化社會安全網計畫」，提出四項整合策略，其中策略三為：整合加害人合併精神疾病與自殺防治服務。請詳細說明此項整合策略的策略目標與具體精進作為有那幾項要點？(詳細解請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第4章「台灣社會福利制度發展」)
(2) 早年面對精神病人的治療與處遇時，多以病理取向為主。然而，近年來社會工作中的優勢觀點取向（st rengths based perspective）成為個案工作和個案管理的主流，請說明病理取向與優勢觀點取向在精神病的治療、精神病的康復、社區與社會扮演的角色、專業人員角色、與精神病人內在經驗的差異。(詳細解請見老師著《社會工作實務 搶分題庫》第2章「社會個案工作理論與實務」)
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 精神病患的治療不只在醫院，更需要長期的社區資源，支持他們回歸正常生活。衛福部二○二一年展開社會安全網第二期計畫布建社區心理衛生中心，並增列六千萬元預算用於急性後期照護服務（Post-acute care, ＰＡＣ），讓醫療端的專業與社區照護結合，提供病患出院後的整合及持續性服務，並舒緩病患家人與醫院的照護壓力。

衛福部預計四年內在全國設置七十一所心衛中心，心健司司長諶立中表示，各中心編制有專職的關懷訪視員、社工、護理人員、心理師與職能療師，成為社區的「心理衛生所」，採用個案管理方式，協助每位思覺失調病患在社區就醫、就養、就學和就業。

三總北投分院院長楊斯年認為，心衛中心加上ＰＡＣ，是對出院病人照護的延伸，而且病患出院後的第三至六個月是再住院、出現自傷和暴力行為風險最高的時期，若能從社區端加強照護，對臨床醫療是很大助力。

社區資源投入照護，也能讓家屬獲得喘息。中華心理衛生協會理事長呂淑貞觀察發現，思覺失調患者家屬普遍會感到無助、沮喪甚至斷絕社交，尤其需要社區支持系統就近幫家屬一把。

呂淑貞建議，應讓七成患者回歸社區，而非長期隔離在醫護機構，透過長照和精神醫療跨部門合作，就能提供完整長照服務。

諶立中也說，思覺失調患者的照顧責任多半在家屬身上，非常沉重，政府資源的協助格外重要，必須布建社區的長期支援系統，衛福部二○二○年已展開「精神病人長期照顧示範計畫」，由地方政府結合轄區內的長照服務資源或據點。

衛福部社家署也推動「身心障礙者家庭照顧者支持服務據點」，以照顧者為主要服務對象，提供個案管理與支持。

報導原文網址：https://reurl.cc/1mzQk9

專業志工輔導 重回社會建立信心 患者就業找回手足情

邁入中年的林女士年輕時盡心照顧家人，曾是家中備受尊敬的大姊，多年前卻因罹患思覺失調症，不斷出現狀況而成了弟妹最頭痛的大姊，所幸後來她的病情獲得控制，還進入醫院擔任檔案管理的工作，表現很不錯，讓她重回社會也重建信心，還有收入請家人吃飯聚餐，弟妹們更開心重新找回了昔日的大姊。

衛福部心健司司長諶立中也是精神科醫師，林女士正是他的病人。他說，治療思覺失調症，除了藥物治療之外，患者的生活重建也很重要，若患者能重新就業，與家人的關係、在家庭的地位都會翻轉，就像林女士和弟妹重回溫暖的手足關係。

聯合國身心障礙者權利公約（ＣＲＰＤ）中強調，障礙者享有平等、不被歧視的社會參與，並有在社區中生活、自主的權利。「但在台灣，面對精神疾病患者，民眾總是先看到病，才看到人」，台灣社會心理復健協會秘書長滕西華說，社福界近年推動「自立生活」，於今年三月成立「精神障礙者社會融合與自立生活支持中心」，由專業志工一對一幫助患者。中華心理衛生協會理事長呂淑貞也說，支持性就業是讓精障者回歸社區的重要關鍵。

滕西華強調，每個走入自立中心的個案，都是渴望改變的人，他們勾勒的目標都不大，但目標不在大小，而是對自己的承諾與實踐，更需要鼓勵與支持。她分享一位女性個案，廿多年來每天只會從家裡到照護機構，但她因為追韓劇而有了去韓國旅行的夢想，於是台社心的志工陪她先從踏出家門開始，接著求職，現在已有穩定工作和收入，出國夢想指日可待。她的故事也印證，心健司長諶立中提及翻轉患者地位的意義。

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