陳思緯老師的提醒：
1.請考生藉本篇報導對安寧療護有基礎的認識。目前我國的安寧照護包括在醫院安寧病房的安寧療護，以及居家安寧療護。尤其是居家安寧療護，安寧療護團隊對定期前往案主家訪視，需要有社區醫療的介入。
2.接受安寧照護／安寧照顧的四全照顧，包括：
(1) 全人：身體、心理、社會、靈性整體照顧。
(2) 全家：照顧病人同時亦照顧家屬的身、心、社會、靈性及哀傷問題。
(3) 全程：照顧病人直到往生，及病人逝後家屬的悲傷輔導。
(4) 全隊：由完整的專業團隊照護（包括醫師、護理師、心理師、社工師、營養師、宗教師、志工等）。
3.另在接受安寧照顧的案主，社會工作者在安寧照護團隊中，扮演何種角色，以及可提供何種服務，請預為思考；另不論是接受安寧照顧的案主，如何進行疾病的調適，亦是重要的課題。
4.《安寧緩和條例》、《病人自主權利法》的法規條文，在社會政策與社會立法的測驗題已有命題紀錄。
5.申論題歷屆試題演練：
(1)根據安寧緩和醫療條例，什麼是安寧緩和醫療？其對象規定如何？(詳細解析請見老師著《社會工作 搶分題庫》第13章「醫務及精神病理社會工作」)
(2)試問醫務社會工作中，生活壓力與疾病調適模式的概念為何？並說明如何運用在醫務社會工作實務？(詳細解析請見老師著《社會工作 搶分題庫》第13章「醫務及精神病理社會工作」)
(3) 何謂社區醫療照顧？醫務社會工作者如何協助安排出院病患的社區醫療照顧？(詳細解析請見老師著《社會工作 搶分題庫》第13章「醫務及精神病理社會工作」)
(4) 癌症在死亡原因中所占比例高居不下，癌症末期患者80%以上有不同程度的疼痛、腸胃或呼吸等症狀，以及心理、精神等壓力，故為了尊重瀕死病人權利、生命的尊嚴以及注重生命的品質，故產生了安寧緩和醫療的治療方案。請問，安寧緩和醫療強調的四全為何？醫務社會工作者在安寧緩和醫療過程中的主要角色與功能為何？(詳細解析請見老師著《社會工作實務 搶分題庫》第2章「社會個案工作與實務」)
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 台中榮總安寧病房的安寧居家照護，讓病人能在家裡受到照顧，不但照護更為方便，還大幅減少因為病情跑醫院急診的時間。該院今天表示，政府6月1日進一步放寬安寧緩和醫療給付對象，讓更多非癌症病人可以得到安寧緩和的醫療照顧。

這些對象有末期衰弱老年病人、骨髓增生不良，以及「病人自主權利法」規範的5種臨床條件病人，包括末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他疾病痛苦難以承受、無法治癒且無其他合適之醫療解決方法之疾病，例如泡泡龍症、漸凍人等。

家醫科主任朱為民說，一位肝硬化末期病人，因為反覆腹水引發腹膜炎，3年裡急診25次，3年前醫院建議會診安寧緩和共同照護，並銜接後續安寧居家照護，近2年多來未曾再到院急診，讓照顧她的家人不再彼於奔走在家庭和醫院間。

這些居家照護包括定期訪視、攜帶手提式超音波機器，在家中進行腹水放液治療，以及照護技術指導和心理諮商等；家屬有任何問題，也可以24小時找到安寧居家護理師，或是安寧病房的值班護理同仁詢問。

他說，非癌症末期病人的臨終照護，以及安寧緩和醫療的模式近年來受到全世界的關注，健保署2009年通過了非癌症末期病患也可以接受安寧緩和的健保醫療，6月1日進一步放寬安寧緩和醫療給付對象，讓更多非癌症病人可以得到安寧緩和的醫療照顧。

家庭醫學部主任許碧珊說，安寧緩和醫療團隊分析過去10年超過500位非癌症末期病人的照護經驗，發現非癌症末期病人接受安寧緩和醫療的比例節節上升，相對於癌症病人而言，非癌症病人接受安寧緩和醫療後，簽屬安寧緩和意願書的比例更高，且非癌症病人在機受安寧緩和醫療之後，病人和家屬對於疾病的認知都有很大幫忙，可見在非癌症末期病人推動安寧緩和醫療是有效益的。

該院的安寧團隊也積極與神經內科、腎臟科等相關科別，共同研擬臨床照護路徑，讓更多病人可以受惠。若是有非癌症病人有症狀控制、心理靈性不安，以及善終準備的需求，都可以至台中榮總家庭醫學部安寧緩和療護門診掛號診療。

報導原文網址：https://udn.com/news/story/7266/6375490