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| 2005/11/21 08:20:07瀏覽794｜回應0｜推薦5 | |
| 前一陣子的二代健保討論暫時告一段落，這些官僚們又繼續醞釀另一波新聞炒作，以遂行自己的目的。 從前面二代健保的討論，就可以發現，健保局根本沒有打算討論，事實上，他們利用御用學者，以及「官員透露」消息，從不把真正的文件公諸於世，所以，他們就可以任意操縱議題。當他們早就知道，一般百姓，與急功好利的立委，只關心「健保費」，於是，放出來的新聞，無不跟「健保費」有關，但是跟健保體質最有關係的「醫療費用給付」就用一個不具代表性的議題，偷偷帶過。也不知道為什麼，有一天良心發現，才把草案乖乖放上網站讓大家下載，但是已經炒作這個新聞大約三周到一個月。 這是討論問題的態度嗎？看起來跟某些人站在卡車上放話，有些人在電視亮相片的作法法類似，其實，更像今天即將發生的大事─「非常光碟」。也許是因為年關將近，今年能省下的健保費不多，導致4個半月的優惠獎金又要消失，今天一大早就在廣播裡聽到健保局要「嚴格對檢驗把關」，尤其又提到「驗血型」，當下就讓我從迷迷糊糊的狀態驚醒！我知道我的第二次申復根本不會過了，因為，這群人現在正在將我這樣的醫師「污名化」說我A健保。我在11/11日寫的申復，正是為了這個所謂的「重複檢驗」血型。（當然我幹譙了一篇在這個BLOG以及自己開辦的「醫療政策論壇」上，見REF 1, 2） 雖然我不是輸血學會的一份子，但是生為血液科醫師又受過血庫訓練的我，必須在這裡嚴正地聲明，那些所謂的「重複檢驗血型」是血庫備血作業的標準程序！由於輸錯血的副作用，可能會導致病人死亡。為了避免這樣的悲劇發生，輸血前的檢驗必須一再重複，所以，會先驗血型，然後進行配對，不是只要做一次就好，而是每一次輸血都要進行。道理無他，只要你用「理所當然」的態度來處理，一定「理所當然」會出錯，資訊系統上的血型可能會輸錯；沒有人敢保證「上次的血型一定驗得正確」，更重要的是，血癌病人在屢次輸血之後，血型會改變！多一次檢查，多一次找到問題的機會，不然，每年輸血失誤而發生的醫療意外事件，恐怕不是現在這個數目。 以敝院為例，一個血液科的病人住院進行化學治療，從化療打下去，到血球恢復出院，至少輸血五次。由於健保局先前就限制醫院一次住院只能申報一次血型檢驗，敝院只好把資訊系統設定修改，也就是不論輸了幾次血，只申報一次，其他都忍痛自行吸收。為了病人的健康，醫院明明知道會賠本，但是也只好繼續做下去。 我們來看今天報紙的新聞(節錄，全文在REF3）： http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3018532.shtml 檢驗太浮濫 健保局全面稽核
這名官員舉血型測定為例，一個人的血型並不會改變，但竟有醫院在病人住院期間重複驗了兩、三次，明顯是刻意吃健保；........................... 您若是看了上面的解說，現在才發現，原來他沒有說全部的實話。我也必須告訴大家，我們被刪掉的「血型檢驗醫令」不是在住院，而是在門診。也就是說，健保局可能示意「審查委員」只要看到輸血的醫令都刪除，然後在利用申復時回報的內容，決定病人是否多次輸血，若是申復當中提到多次輸血，就繼續砍，不予給付。然後，健保局竟然在這個時間，用「爆料」的方式，而不是由發言人，或是新聞稿的模式，發佈這種新聞。這樣連公文都不用寫，讓醫師們知道，那筆小錢是不會回來了。 這不就是「敢做不敢當」打算當醫師們全面反撲之後，再「偷偷修正」，當作是「聖誕禮物」，賞大家一條活路，要醫師們一起喊「健保局萬歲萬萬歲」 這是什麼態度！這是為了全民健康在打拼的態度？根本就是「玩弄權術」，也就是在「玩」醫師，「玩」全民健康，「玩」輸血人的性命。 各位要知道，健保局在過去十年裡，因為掌握著全體醫院的收入，而且強制規定合約醫院「若是健保有給付，就不可以自費」於是，大家都只好乖乖任其宰割，而這群官僚們，滿腦筋只有「錢」，健保費亂收，工作不力，收都收不齊，被大家攻擊，以致於「四個半月獎金」不保。現在又拿這些醫院當績效，準備邀功好拿「四個半月」的獎金。現在回頭看健保局的工作，工作12個月，獎金4個半月，因為沒有18％，現在可真好，一點影響都沒有。而且因為自認為「出錢是老大」一點也沒有記得這些錢是「全民交辦」的錢，過往數年，健保局員工到各大醫院「狐假虎威」咆哮醫師的事件，時有所聞。所以，收入有保障，還可以把從前考都考不贏的醫師踩在腳底下，爽得不得了，家裡人生病，沒有醫師敢不看，要住院也沒有人敢不讓他們住，要做檢查，明明就是不合規定，他也賴到你非檢查不可。 這樣的機構，還是讓他解散，二代健保也免了，我們直接跳到第四代，健保也來BOT，讓這些政府扶植的金控公司來辦健保，老百姓看他們給什麼好處（譬如，夏威夷來回機票，北海道旅遊），再來決定要投保哪一家，也遠遠比現在這個「黑心講謊話，還洋洋得意」的官僚機構好。 REF 1,2 同樣內容在兩處發表，題目就不寫啦 https://city.udn.com/v1/blog/article/article.jsp?uid=steelshark&f_ART_ID=100301 REF 3 http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3018532.shtml 檢驗太浮濫 健保局全面稽核
這名官員舉血型測定為例，一個人的血型並不會改變，但竟有醫院在病人住院期間重複驗了兩、三次，明顯是刻意吃健保；另外，也有病人在住院期間多次接受超音波或內視鏡檢查，顯示醫界在這類檢查已太過浮濫。 【2005/11/21 民生報】 |
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| ( 時事評論｜雜論 ) |
