最近我聽到「慈禧醫院」，實在不懂是什麼意思？難道跟慈禧太后有關嗎？仔細問清楚，原來是「磁吸醫院」，但是我還是不懂？經過一番討教，約略知道磁吸醫院是提倡醫院的制度安排要「人性化」，能夠吸引員工安心而全心投入的工作環境，與「血汗醫院」是兩個極端。

　　衛生署很鼓勵這概念，理念方向上當然沒錯，但實際上我問十個人，有十一個不知道「磁吸醫院」是什麼？唉，又是一個「拷貝」或「翻譯」外文的名稱，那為什麼不用「幸福醫院」之類比較貼近一般人、正常人的名詞呢？

群體醫療職業中心

　　民國71年我從哈佛大學回來，擔任醫政處副處長，當時衛生署正在推動「省市立醫院改進計畫」以及「基層醫療保健計畫」，而在基層醫療保健計畫中的重點，就是要把衛生所改成「群體醫療執業中心」，衛生室改為「基層醫療保健中心」。

　　世界衛生組織在1979年，提出一項「health for all」目標，時間訂在西元2000年為目標年，世界各國要以基層醫療保健為手段，在2000年達成全民健康的概念，相信大家都可理解。但「群體醫療執業中心」這個名稱連我自己都很困惑，更何況是一般的民眾呢？

騙騙鄉下人還管用

　　「群體醫療職業中心」這項名稱，來源是美國的聯合執業（group practice），鄉下衛生所在當時受「總統牌醫師」的影響，病人門可羅雀，民國72年開始，陸續派公費醫師及大醫院醫師下鄉看診，成果是蠻好的，不過後來醫師數量日增，也因健保規劃有醫師願意到鄉下開業，最後群體醫療職業中心的醫療功能漸漸不重要了，階段性任務完成，名稱也回到大家所熟悉的衛生所。

　　台灣在民國70年代，經濟剛要起飛，國人不免會自信心不足，所以會用一些外國人的名堂，來騙騙鄉下人，說這是國外最流行的制度，崇洋媚外是成功的因素之一，拜這新鮮名詞之賜，倒也解決了無醫鄉的問題。

在地老化

　　而在老人照護方面，有一個政策叫做「在地老化」，這是社會學者根據英文（Aging in place）所翻譯出來的，但我對這個名稱很反感，因為在台灣社會中，是滿忌諱提到「老」的，我們會說：「銀髮」族、「金齡」族，也稱年老者為長者，長者的故事稱不老騎士、青春啦啦隊，日本的老人照顧計畫叫「黃金十年計畫（gold plan）」。「老化」一詞，給人不吉利的感覺，「在地老化」的名稱實在不恰當，還好「在地老化」只在學者圈內使用，不知道老人的想法如何？

　　「在地老化」的政策內容，是希望老年人可以在自己生活的地方以及熟悉的環境中，也就是自己的社區和家庭，走完人生的最後一段路。不過在台灣真的是一大挑戰，台灣的環境跟外國不一樣，社會結構、人群間的關係也不同，台灣是以家為中心，當兒女沒辦法隨時待在長者身邊時，社區資源及社會設施仍不健全，所以大部份人會將長者送到專業養老機構，或請外傭來家中看護。

　　對於老年人的最佳照護模式，未有定論，許多養生村等型態的老人照護機構也如雨後春筍般出現，要將在地老化政策實踐在台灣，還言之過早。

全民健保的創新

　　台灣的全民健康保險原本是一個很外國的制度，德國在1886 年就開始有疾病保險措施，公、勞、農保是沿習日本制度，但是由國內學者參考加拿大、美國、日本、德國的制度之後，由哈佛教授蕭慶文擔任總顧問，在民國84年，自行研發出具有台灣特色的全民健康保險，由中央統一保險制度，與日本那種分散式的保險不同，韓國在2000年看到台灣的單一制，也學台灣修法改制，而日本至今，仍為其分散式的制度頭痛不已。

要擁有自己想法和自信   

　　台灣的全民健保制度是全世界的領航者，與上述好幾個例子相比，我們擁有自己的想法和自信，依照台灣本土社會文化的氛圍，發展出屬於自己的政策和制度。

　　總而言之，我們不該老是跟著歐美國家的屁股跑，如果歐美真的那麼厲害，就不會有現在的歐債危機了！