第二章    台灣的癌症奇蹟

（87年）台灣地區主要癌症死因分析

行政院衛生署          中華民國八十八年六月編印

一、肝癌再度重登十大癌症之首

民國八十七年國人因惡性腫瘤（即癌症）死亡人數達二九二六０人，占同年所有死亡人數的23.99%，其死亡率為34.0人/十萬人，如與上年相較，死亡人數增0.9%，死亡率則減少0.1%。

本（87）年癌症死因依死亡率大小排名，依序為①肝癌；②肺癌；③結腸直腸癌；④胃癌；⑤子宮頸癌；⑥女性乳癌；⑦口腔癌；⑧攝護腺癌；⑨非何杰金淋巴癌；⑩胰臟癌。其內容與上年排名相較，有三點不同：

1、肝癌取代肺癌重登十大癌症死因首位。

2、子宮頸癌再度領先女性乳癌。

3、胰臟癌取代鼻咽癌首度名列十大癌症死因。

二、肺癌危害程度與肝癌相當

民國八十七年國人死於癌症者中，有七成七係死於十大癌症死因，其中死於肝癌者佔20.0%；肺癌者佔19.7%。兩者合佔近四成，為影響國人最巨之兩大癌症。

近幾年來肝、肺癌之死亡率相當，本（87）年兩者死亡率分別為每十萬人二六、九人與二六、三人。與上年相較，肺癌死亡率降低2.8%，其減幅較肝癌之0.5%為大，致肝癌再次居十大癌症死因之首。

就肝癌與肺癌標準化死亡率發展趨勢觀之，肝癌近幾年來呈上下起伏，惟肺癌則成明顯增勢，與民國七十年相較，肝癌死亡率增加兩成；肺癌死亡率更成長三成五，使得肺癌對國人健康的影響程度與肝癌已不相上下矣。

三、男性癌症死亡率為女性的一、七倍

民國八十七年男性因癌症死亡人數達一八七七九人，死亡率為167.7人/每十萬人，死亡率為女性之一、七倍。前十大男性癌症死亡率依序分別為①肝癌；②肺癌；③結腸直腸癌；④胃癌；⑤口腔癌；⑥食道癌；⑦鼻咽癌；⑧非何杰金淋巴癌；⑨攝護腺癌；⑩胰臟癌，其內容與排名均與上年相同。男性各項主要癌症概況簡述如下：

Ⅰ、男性肝癌影響年齡層面較廣

男性肝癌肺癌死亡率分別達每十萬人40.1人與36.1人，均為女性死亡率的二倍以上。男性死於肝癌、肺癌人數佔其癌症死亡人數的四成五；或佔男性死亡人數的11.2%，較男性因事故傷害死亡百分之10.8%為高。

本（87）年男性肝、肺癌標準化死亡率與民國七十年相較，肝癌成長24.9%；肺癌更成長34.3%，肺癌對男性死亡之威脅已不亞於肝癌。就男性肝、肺癌標準化前後之死亡率差距比較，肺癌遠大於肝癌，即男性肺癌死亡人數增加，肺癌受人口結構老化影響較肝癌為大，亦即肝癌在男性各年齡層面影響較為普遍，此種現象在女性並未發現。

Ⅱ、男性結腸直腸癌、胃癌死亡率遠較女性為高

男性結腸直腸癌與胃癌之死亡率分別為每十萬人15.7人與14.6人，分別為女性相同癌症死亡率的一、四倍與一、九倍。

本（87）年男性胃癌之死亡率為自民國七十年以來之最高，然標準化死亡率則為最低水準，顯然男性胃癌死亡人數之增加係受人口老話之影響。

另男性結腸直腸癌死亡率，不論標準化前後，自民國八十年以來，即呈上生趨勢。惟七年來標準化前，死亡率增加八成；標準化死亡率則增加四成八，這顯示男性結腸直腸癌死亡人數上升，部分因素雖為人口老化影響，但其防治仍不若胃癌為佳。

Ⅲ、口腔癌死亡者九成為男性，死亡率上生迅速

口腔癌為國人主要癌症死因之第七位，惟九乘以上皆為男性。本年男性口腔癌死亡率雖不及每十萬人十人，但卻為男性前五大癌症死因竄升最快者，其標準化死亡率為民國七十年之一、九倍，未標準化死亡率增幅更高達二、七倍。

另由口腔癌標準化前後差距觀察，口腔癌死亡者年齡分佈層面與廣度，皆為男性前五大癌症之首。

四、女性癌症死亡率下降

民國八十七年女性因癌症死亡人數為一０四八一人，死亡率為每十萬人九八、六人，標準化死亡率為每十萬人六三、九人。兩者均減少。女性癌症死亡率約為男性的六成不到。女性各項癌症死亡率依序分別為①肺癌；②肝癌；③結腸直腸癌；④子宮頸癌；⑤女性乳癌；⑥胃癌；⑦非何杰金淋巴癌；⑧胰臟癌；⑨膽囊癌；⑩白血病（血癌）。女性十大主要癌症死因內容與上年相同，惟子宮頸癌取代女性乳癌重居第四位。女性各項主要癌症概況，簡述如下：

①、肺癌居女性癌症死因之首位

肝癌、肺癌亦為女性前兩大癌症死因，惟女性肝、肺癌之死亡率低於男性，致女性因癌症死亡者中，僅不到三成係死於肝、肺癌，其比率亦低於男性，為女性肺癌死亡率高於肝癌而居首位。

本（87）年女性肝、肺癌標準化死亡率與民國七十年比較，分別成長22%與34%，兩者增幅均與男性相當。

②、女性子宮頸癌死亡率高於乳癌，但乳癌影響日深

民國八十七年女性子宮頸癌與乳癌死亡率分別為每十萬人九、六與九、四人，子宮頸癌死亡率略高，但女性子宮頸癌標準化死亡率為每十萬人六、二人，較乳癌之六、四略低，顯示女性子宮頸癌死亡率受人口老化影響較大。

本年女性子宮頸癌、乳癌死亡率與民國七十年相較，分別增加8.8%與138.8%；標準化死亡率比較，則子宮頸癌減少29.9%，乳癌則增加64.3%，此意謂著女性子宮頸癌之防治已有相當成效，然乳癌影響女性健康將不下於子宮頸癌，宜加注意。

③、女性結腸直腸癌死亡率上升

民國八十七年女性結腸直腸癌與胃癌死亡率分別為每十萬人一一、五人與七、六人；標準化死亡率分別為每十萬人七、二人與四、七人，女性結腸直腸癌死亡率為胃癌死亡率的一、五倍。

本（87）年女性結腸直腸癌、胃癌死亡率與七十年相較，分別增加99.3%與15.1%；標準化死亡率比較，則結腸直腸癌增加24.5%，胃癌則減少29.7%，顯示女性結腸直腸癌死亡率有上生趨勢，而胃癌死亡人數增加主要是受人口老化的影響。

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後記：

①、本篇統計資料，雖為八十七年之舊資料，但分析走勢仍具價值。

②、十大死因裡，事故與自殺數量，在新資料理均有增加趨勢。