【本刊訊】胃食道逆流與胃潰瘍是現代社會普遍的文明病，由於胃部黏膜被胃液破壞而造成潰瘍，使得患者胃部疼痛、食慾不振甚至嘔吐。而幽門螺旋桿菌感染可能是引發病症的成因之一，醫師治療時多會使用氫離子幫浦制酸劑（proton pump inhibitors, PPI），其作用為抑制胃酸分泌，合併抗生素治療時，可有效殺死幽門螺旋桿菌。
事實上，人體分泌胃酸本來是一種防禦機制，胃酸的pH值約在2左右，可以殺死大多數侵入胃部的病菌，倘若胃酸分泌不足，將會提高受更多病菌感染的風險。
為確認PPI是否會增加腸胃道感染風險，國家衛生研究院感染症與疫苗研究所郭書辰醫師、北市聯合醫院和平婦幼院區陳永泰醫師與疾病管制署鄔豪欣醫師，利用2000~2010年的健保資料庫做研究，發現正在服用PPI者，腸胃道感染風險為一般人的5倍，停藥一週後風險降低到2倍，一個月後風險才消失。
臺灣每年約有四千名因為沙門氏桿菌感染住院的病例，主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，一般人通常可自行痊癒，但身體虛弱的病人卻可能出現嚴重的併發症，甚至死亡。
為探究沙門氏桿菌的腸胃道感染，從過去文獻中已知，PPI會增加腸胃道感染之風險，但都未考慮病人本身的腸胃道疾病，所以無法推論是因為病人本身的疾病或是由PPI導致腸胃道感染。因此研究團隊首先校正病人疾病的因素後，再進一步探討PPI與腸胃道感染的關係。
此研究總共納入七萬多人進行研究，發現一年內使用口服PPI會讓感染風險增加，正在使用者的風險高達5.39倍。而服用另一類制酸劑，組織胺阻斷劑（H2-receptor antagonists），風險也增加為1.84倍。研究團隊更發現，不只胃病的用藥，抗生素造成腸胃道感染的風險也有5.21倍、類固醇3.18倍、非類固醇之止痛藥（如阿斯匹林）也有2.37倍。
研究團隊表示，民眾在使用上述藥物時，應特別注意飲食衛生，因為腸胃道感染多來自於未煮熟的食物與未處理的水等，食品須保持清潔，並保存在適當的溫度。爬蟲類身上也可能帶有沙門氏桿菌，建議接觸後請確實使用肥皂洗手。民眾一定要遵照醫師指示服藥，千萬不要隨意服用成分不明之成藥，而增加腸胃道感染的風險。
來源：國衛院，〈制酸劑減少胃液分泌 腸胃道感染風險將增加為五倍 減少沙門氏桿菌等腸胃道疾病感染 注意多類用藥風險〉，2015年6月23日。
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