作家
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| 2008/03/23 15:18:23瀏覽2437｜回應9｜推薦130 | |
選舉狂熱症患者，多半都有輕重程度不一的躁鬱症，只因透過選舉這種壓力事件，才讓病情由正常或輕鬱轉而演變成躁症發作。 文‧圖／邱麗文 台灣的「選舉熱」一旦延燒，總有許多令人匪夷所思的新聞不斷出現；有人只要看到電視播出選舉新聞，腸胃就絞痛、食不知味，有人會為了選戰而夜夜失眠、焦慮不安，甚至瘋狂地做出攻擊別人或傷害自己的舉動……。似乎，這些人都被選舉的激情，撩撥到了失去正常生活的規律，也讓精神科門診開始出現程度不一的「選舉狂熱症」患者。究竟，這些深受選舉熱潮影響的選民們，只是因為一時的太過投入而情緒失控？還是根本就具有潛在的身心精神病症？ 躁鬱症併發「選舉狂熱症」 王強（化名）是位大樓的管理員，平時除了執行大樓管理的勤務之外，他多半都一個人坐在管理處聽著隨身的小收音機，不太與來往的住戶閒聊，時日久了，也讓人對他穩重寡言的形象印象深刻。可是在2000年總統大選的半年前，他突然變得相當多話，並且不斷與往來的住戶談起選舉的種種話題，甚至還主動到某候選人的服務處要求擔任動員義工，以致整棟大樓因他的選舉狂熱而瀰漫著一股濃濃的選舉氣氛。 為了參與選舉的動員活動，年紀已超過六十的王強，總是不辭辛勞地到處拜票，甚至還將自己預存的退休老本捐出來助印選戰手冊，一反過去一毛不拔的小氣態度，讓家人感到相當吃驚也不解，卻又無法勸他適可而止。經過了將近三個月的日夜忙碌，王強的聲帶已經發炎，聲音變得異常沙啞，人也因為持續失眠而瘦了七、八公斤，卻還是充滿熱情地投入一次又一次的動員活動，任誰也無法讓他稍作歇息。 眼看著王強一天天消瘦，他太太感覺到相當擔心，卻又不知該如何面對他的瘋狂舉止，於是到處請教親友、鄰居，有沒有法子可以讓幾乎瘋狂的丈夫稍微緩和一下。後來王強的兒子看到了有關「選舉狂熱症」的報導，更加對父親的舉止感到憂心，於是就偕同母親，半哄半騙地將父親帶到台安醫院的「壓力門診」，看看能不能幫助父親擺脫這股因選舉而瘋狂的行為。 當許正典醫師第一次在門診中看到王強，都還來不及說話，就看到王強一會兒將助選旗子遞給他，一會兒又拿出選舉帽子送他，甚至還從背包裡拿出整疊的文宣手冊，硬是要擺在診間供人索取，隨後就開始談起候選人的種種政見……。在這一片混亂中，只見王強的太太與兒子，在一旁尷尬地直對許醫師搖頭，似乎也在對醫師說，這就是他們前來看診的目的。 好不容易等到王強的「政見發表」告一段落，許醫師馬上接話：「王先生，話說這麼多會傷喉嚨的，給你開一些保養身體的藥好不好？」慢慢地，醫師的關心與問候讓王強的注意力移轉了，於是主動向許醫師表明：「這陣子真的沒時間睡覺，服務處的工作實在忙不過來，大夥兒什麼事都找我商量，火氣也變得比較大……。」於是，許醫師又說：「那麼，再開一些降火氣的藥給你，好不好？」在一段配合王強狀態互動的對話後，王強的情緒也開始變得穩定些，人也安靜了不少。等到他離開診間，許醫師就將旗子、帽子、文宣等剛才被強迫收下的物品，偷偷塞回去歸還給他的家人，並詢問一些王強過去的病史及近期的相關症狀。 透過門診中與王強的互動，許醫師判斷這應該是「躁鬱症併發選舉狂熱症」的典型案例。他表示，「由於過去的選舉狂熱症患者，多半都有輕重程度不一的躁鬱症，並且透過選舉這種壓力事件，讓病情由正常或輕鬱轉而演變成躁症發作。」得知王強罹患「躁鬱症」，家人說什麼都無法相信，畢竟在他六十多年的歲月裡，從來沒有給人患有躁鬱症的感覺，怎麼可能因為一次的選舉，就變成了不容易治好的躁鬱症？ 選前躁症，選後成「鬱」 由於王強過去並沒有躁鬱症的病史，家人只覺得他平時話很少，且經常會失眠、緊張，但應該不可能有躁鬱症。對此，許醫師強調，「多半處於輕躁或是輕鬱的病人，除非碰到重大的壓力事件，或是自己產生病識感主動求醫，否則根本不可能得知病情。像王強過去的症狀，已經符合輕鬱的症狀了，而這次受到這股前所未有的選舉狂熱影響，才讓他第一次轉成輕躁症發病。」 為何許醫師會如此肯定王強的症狀是躁鬱症在作祟？主要是因為在精神醫學的領域中，會導致這種強烈且持續性影響身心的選舉狂熱個案，幾乎全數都是躁鬱症的病人。那麼，完全沒有躁鬱傾向的人，會不會出現類似狂熱的症狀呢？許醫師表示，「除非投入的心態是基於某些預設的動機與目的，或是受到旁人鼓動的暫時性集體狂熱。」像是有些人迷職棒、迷足球、迷樂透、迷電玩……，也會給人過度投入且瘋狂的感受，只要持續的時間不太長，且沒有出現病態的症狀，應該都屬於正常的範圍。可是像王強這樣的政治圈外人，卻願意讓自己長時間投入選舉激情，甚至到身體嚴重損害的程度，就不是單純的短暫狂熱了。 為了讓王強的家屬相信這是躁鬱症導致的結果，許醫師除了開一些穩定情緒的藥物給王強按時服用外，還附帶提醒家人：「通常這類患者，多半都會在選後轉變成鬱症。」果然，當這場政黨輪替的總統大選落幕後，王強整個人都變得懶洋洋，連工作都不想要了，甚至還持續好幾天不說一句話，這時家屬才相信王強罹患躁鬱症的事實，並且不敢懈怠地持續催促他定期服藥，以保持生活作息的正常穩定，並讓病情不致更加惡化。 自我約束，切莫輕易停藥 罹患躁鬱症的人口比例，約佔總人口數的百分之一，其病源多半來自先天的遺傳基因，可是現今真正接受過治療的人數，根本還不到一半。所以許多陸續被發現的躁鬱症患者，多半都是經由特定的壓力事件，才會讓病況真正被旁人察覺，進而有機會及時接受治療。躁鬱症的患者，只要控制好病情的輕重程度與持續時間，往往不須過於將病情擺在心上。 許醫師曾經透過「輪胎與環境」來比喻躁鬱症，他說，「躁症發作時輪胎會灌飽氣，而鬱症發作時輪胎就會洩氣；所以過躁容易導致爆胎，過鬱則完全沒有活動力。而環境的好壞就像道路，路況好可以防止爆胎、也可以讓洩氣中的輪胎不致無法前行。」所以當環境變得惡劣時（發生一些天災、人禍或是不正常的壓力事件），一些原本不被察覺的病人才會陸續出現。 據瞭解，許多對自己病情懷有病識感的躁鬱症患者，特別喜歡處在「輕躁」的狀態，因為當他們進入輕躁階段，總會給人開朗、積極且對自己充滿自信的感受，而且創作力旺盛，整個人都在發光發熱，也不會有倦意。所以當病人感受到選戰日益增溫的氣氛，就會忍不住想要停止服藥，並希望自己的情緒也能變得高度投入，而不是旁人眼中缺乏生氣的病人。許醫師表示，「曾經有些長期服藥的病人向我反應過：在服藥的期間，連情緒起伏的權利都沒有，實在非常不舒服。因此面對選舉這種充滿壓力的事件，有些病人往往會自動減少服藥、甚至停藥，導致情緒完全失控，甚至因此而併發選舉狂熱症。」 由於今年的北高市長選舉，氣氛遠比過往幾次都冷，所以今年前來精神科求診的選舉狂熱症患者，多半都是兩年前曾經就診的舊病患，主要是病患家屬為了避免兩年前的瘋狂舉止重現，前來門診看看有沒有預防發病的方法，而王強的家屬也帶著他前來複診。再次看到王強，已經不見當初那股咄咄逼人的氣勢了，也不見他提及有關選舉的話題，可見定期服藥已經幫助他回復正常的情緒，從外表完全感受不到他與常人有何不同？ 面對這些回診尋求諮詢的舊病人，許醫師總是對他們說，「今年是經濟最重要，大家一起來拚經濟，不要將情緒都擺在選舉的事件上，只要是適可而止的投入，並且自我約束，應該可以不需要治療。」說這些話的用意，主要是想給病患一些現實感，讓他們尋求其他方法來轉移對選舉的過度投入，並且訓練自我約束的能力。 面對長期受到躁鬱症所苦的病人，許醫師總是希望，「一定要自我提醒，讓情緒持續保持在平穩的狀態，且盡量遠離壓力事件，不要輕易停藥。」否則當輕度躁鬱轉成重度躁鬱，那就不是看看壓力門診就能幫助得了的。許醫師又強調，「壓力沒有大小，只有抗壓能力的大小。」所以要隨時注意自己的情緒週期，如果持續憂鬱或高亢的時間太久，最好還是主動找精神科門診看一看，畢竟預防重於治療，別讓難以治癒的躁鬱症，有機會與你共處。（2002，張老師月刊） 後記：（2008，三月） 這篇文章中的個案，是受到2000年總統大選的選情過激，導致身心症的躁鬱發作；選前躁症、選後鬱症，是觀察的指標。而，這樣的個案，不單只發生在勝選或敗選的陣營，只要是投入選戰過度，進而導致身心失衡的，都是高危險群。關於身心症的躁鬱，只要經過一段時間的調養，都能完全康復；但，如果任由病情一拖再拖，進而演變成真正的躁鬱症，就要一生服藥來控制了。 對於民主國家來說，政黨輪替本就是一種常態；只有經歷過多次的政黨輪替，民主才能真正深化，並發揮制衡的力量。但，台灣還是個新興的民主國家，面對第一次的政黨輪替，很多人難以接受，也是正常的現象，導致2000、2004、2008的總統選舉都無比激情，甚至撕裂多元族群共榮共存的和諧；如今，總統直選已經舉辦了四次，並再度經歷了政黨輪替，相信，人們的情緒應該也會漸漸回歸理性，不再那麼無法承受改變了。 我們可以用選票來支持，也可以用選票來制裁，這就是民主的核心價值。選舉只是一時的，我們必須關心政治，但，實在不需要陪上身心失衡的代價。祝福！所有情緒還停留在選舉之夜的狂喜或狂悲的選民！！ |
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