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扁平足 與 脊椎側彎
2010/01/29 11:35:31瀏覽5259|回應4|推薦8
每當學年度開始,就會有很多國、高中生拿著學校體檢的篩檢單來做脊椎側彎的複檢;但複檢看到的,很多只是這些學生們有程度不一的扁平足,走路的姿勢在外觀上背脊不正,是姿勢性的,並不是真的脊椎側彎。

扁平足的腳,在站的時候,身體的重心會落在足付骨 (腳踝前方一點) 的內側,偏離了中心;程度厲害的,還會明顯的使腳踝外翻 (圖),


連帶的,身體負重的軸線就沿著脛骨的內緣上達至膝,甚至沿伸到髖部。當負重及行走時,我們的身體為了要保持重心垂直,會令膝關節作對應的外翻 (這會造成X形腿),甚至連髖關節也會作向前翻的” 修正 “來配合;這樣的結果,走起路來就會內八字,而骨盆也因為配合重心的調整,會隨走路上上下下的 ”微調 ”;就是這樣的步態 (gait),讓這些學生被誤以為有脊椎側彎,年年都冤枉的被叫來作複檢。

扁平足是先天的,很難矯正,手術也不盡滿意( 請另參閱
http://blog.udn.com/wglee/2155390 )。量”足”訂作一副真正好的足墊,把扁平足的 縱弓 (longitudinal arch) 墊高,就可以改善扁平足負重內傾的毛病,使走路姿勢變正,腳、小腿比較不累,也不再被當作有脊椎側彎;足墊只是改善扁平足的症狀,並不是作了足墊就矯正了扁平足。值得一提的是:扁平足常伴有拇趾外翻,扁平足負重內傾的問題會使拇趾外翻惡化,而相反的。拇趾外翻若能及早作個小手術,將過緊的肌腱放鬆,除可喝阻拇趾外翻的惡化外,卻多少會減緩扁平足的症狀。

長期下來,厲害的扁平足除會造成足付骨關節的退化、膝關節退化…外,也容易引起下背痛,但幸好大部分的扁平足,並沒有太多的症狀,照樣走路、跑跳、運動一輩子;學童的家長,毋須太過擔心。有扁平足的人,也大可豁達以對,以平常心接納扁平足,平平走過歲月。
( 知識學習其他 )
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 回應文章

chen
2014/01/02 13:44

李醫師您好:

請教您,我兒子現年8歲又2個月(小學二年級) ,最近常聽他說右背痠痛以及走一段路後就覺得腳很酸,於是我帶他到台北的某家大醫院做檢查,結果報告是扁平足及脊椎側彎9度,醫生說右背痠痛是因為軟筋體質韌帶較鬆所導致的痠痛可以不必理會只要注意坐姿即可;而扁平足可以透過開刀,裝個鋼丁,之後再打一個月的石膏,兩年後便可取出鋼丁。

想請教您幾個問題:

問題一、扁平足的開刀會不會有甚麼風險?風險大不大?如果不開刀的話他走一段路後又覺得腳會很酸,這樣對他日後是否會有影響?請問您像他這樣是開刀好呢?還是不開刀好呢?

問題二、脊椎側彎9度需要矯正嗎?如何矯正?是要看復健科或骨科(因為宜蘭地區的醫院沒有兒童骨科)

(yeh@ilc.edu.tw)
李文吉醫師(wglee) 於 2014-01-02 23:01 回覆:

1. 8 歲2個月,不管是腳的骨、關節、肌腱、韌帶...都還未定形; 談扁平足還太早,遑論談   開刀。(除非是杵狀足)

2. 8歲2個月,脊椎側彎 9度,先請 追蹤觀查。


李文吉醫師
.......補敘未完成之回答(因電腦中斷)
2010/02/01 00:05
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李文吉醫師
.......補敘未完成之回答(因電腦中斷)
2010/02/01 00:03

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李文吉醫師
.......補敘未完成之回答(因電腦中斷)
2010/02/01 00:00
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