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我該作 骨密度檢查 嗎?
2008/07/20 16:27:08瀏覽2938|回應0|推薦4


在骨質疏鬆的門診,最常被問到的就是:我該作做骨密度檢查嗎?

醫界對 停經後骨質疏鬆 的研究與瞭解,遠比 對 男人骨質疏鬆 來得早 也來得透徹。女性的一生 都受到女性荷爾蒙密切的影響,骨密(BMD)亦是;雖然,因男壯女纖 的體形差異,女性骨質的總量是少於男性的;但青春期的女生,其骨密還一度比同年齡的男生高,30 歲時達到骨密的最高鋒,35歲之後就開始衰退,停經後骨質顯著流失,比同年齡層的男性快。

因此,婦女骨質疏鬆的問題比男性來得早 (約早10~15年)、也來得利害。而一般男性很少在70歲以前,有骨質疏鬆症。


台灣女性大都在45 ~ 50 歲間停經;理論上,應在停經前後、或自覺快要停經時,作第一次骨密度檢查,以作為個人骨密的底線 (停經前骨密)。這好比要退休了,趕快去查一下自己銀行存款還有多少?好未雨綢繆 過退休日子。 當然,此時若骨密已明顯不足,即應開始治療,並視治療的情況,一年追蹤一次。反之,則只要2 ~ 3年或 有症狀時,再追蹤檢查即可。檢查,建議以WHO已訂定了標準值的 雙能量X光骨密偵測法 (DXA) 為準。DXA檢查, 便捷、迅速、輻射量低、幾無輻射傷害的顧慮。(圖示)


過量的 煙、酒、咖啡;天生身材嬌小 (表示骨質總量原來就少)、體重過輕、或已知有荷爾蒙不足、或早發性停經、或40歲以前作過卵巢切除、使用類固醇藥物、或母、姊有骨鬆史者……,均是骨質疏鬆的高風險群,應提早作骨密檢查。

從事的某些工作,特別要求要保持身材輕盈的,如: 模特兒、短跑運動員、體操選手、芭蕾舞者、…..;或 膚色淺、毛髮淡的女人 (尤以白人婦女為著)…..,也是骨質疏鬆症的 好發群,均應提早或適時 作骨密度檢查。


總之,應該在觀念上把骨密度的檢查,看成是像量血壓、測膽固醇、測血糖、…..的檢查一樣,列為中年以後須考慮的健康檢查項目之一,這樣,才能真正落實骨質疏鬆的 早期診斷、早期治療。

( 知識學習其他 )
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