鈣是骨頭的主要成份，大家都知道，也知道吃鈣補骨頭；生理上，鈣離子是心肌及隨意肌正常運作所須；但 鈣與骨質疏鬆的過程 或治療，扮演甚麼角色？ 直到最近這幾年才明朗。

初生嬰兒只有不到30公克的鈣，成人卻有1000 ~1400克的鈣，以磷酸鈣的形態存在骨頭，這是怎麼辦到的？

原來骨頭從小到老都不停的進行蝕骨、造骨、重塑的「更新」（Remodeling）工程； 這是身體 成長、日常生活 的骨疲乏、骨傷、骨折……的修復所須。 骨的更新 始於一個「訊號」(下述)，接著是 蝕骨細胞 把骨「挖」出一個洞 (骨吸收；約須時3週)，游離出 骨中的鈣 至血循；而 造骨細胞 緊跟在後，努力回填這個「洞」，再把血中的鈣搬來( mineralization 即礦物質化) 讓新骨 變硬成熟 (約須2~3個月) (圖示)。

這樣的 骨更新 週而復始，非常旺盛，遠遠超過了 骨頭結構須重塑 的實際需要 (估算只須 1/3 )；那麼，「旺盛」是為了甚麼？


原來，為的是：維持血鈣的恆定 (Homeostasis)！

生理上，血鈣必須保持在 8.5毫克/100cc ~~ 10.5毫克/100cc；恆定，靠的是副甲狀腺 ----一個敏感又忠誠的調節器。鈣由食物攝取，只是 吸收不佳(只有10%)，也並非樣樣食物都有鈣；但卻固定每天從小便、皮膚排出200毫克。 一旦 青黃不接，副甲狀腺素(荷爾蒙---即上述的「訊號」) 就會立刻啟動 骨的更新。藉蝕骨、重塑的手段，把骨中的鈣游離，迅速回補血鈣，保持恆定； 這真是身體的智慧，有效、快速、萬無一失。

因此，骨頭 好比是鈣的銀行，只是鈣要存進、兌出 太費周章了！甚至還會折損自己 ---- 在重塑的過程中，新骨還不夠硬之際，是骨折最容易發生的時候。這彰顯 骨質疏鬆的治療，不僅要 減少骨質流失，也要設法 降低骨質更新的頻率，才能真正避免骨折。

為了減少副甲狀腺素 頻頻發動「訊號」，直接的作法 就是多攝取鈣來避免血鈣降低。估計一般民眾只攝取了500~800毫克/天的鈣，遠少於建議量的：50歲前1.000毫克/天，50歲後1.200~1.500毫克/天。 美國Surgeon General 就因此在2004年 大聲疾呼 加強鈣的攝食。

台灣民眾 乳品消費 本即較少，理當更加用心；食物 除乳製品外，大骨湯，吻仔魚、沙丁魚、鮭魚、青花椰菜、大白菜、豆腐、芝麻、核桃、及葉菜類都含鈣。 吃鈣片 也是另一種選擇，唯有人因此結石；報告認為 從食物中攝取，結石機率較少；而服用鈣片的，則以檸檬酸鈣者較佳。

維他命D有助於鈣的吸收，晒太陽會增加維他命D，因此，骨鬆者，走向戶外、走向陽光，絕對是健康、正面的！