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2011/05/10 10:08:00瀏覽584|回應0|推薦0 | |
今年首例的中熱衰竭 入急診時,測量體溫39.7度西。初步診斷為流感,施行快速篩檢,睡冰枕, 口服普拿疼, 但病患對普拿疼及阿司匹林類藥物過敏,故處置改以冰枕、喝冰水、全身濕冷敷、使用電扇幫助散熱並打上靜脈點滴快速滴注補充水分。 處置約30分鐘後,病患快速降溫,從入急診時之39.7度西體溫,降至39.3度西,經一小時後再次測量體溫為38.3度西。持續觀察,直到病人感到冷、體溫降低、 小便才出現。 實驗診斷檢查結果為快篩陰性, 白血球異常和發炎指數皆升高,然而肌肉酵素和尿液檢查皆呈正常。 病人留院觀察2小時, 仍感覺口渴,但無力及頭暈症狀改善許多,出院衛教時,建議病患多補充水份電解質以及避免在高溫悶熱之環境下活動太久。 最後診斷為中熱衰竭, 此為今年首例。當時新北市氣溫27-34度西,稍嫌悶熱,病人因職業為司機, 連續六小時在高溫環境下開車,導致中熱衰竭。 隨著地球暖化,夏季雨水減少,氣溫漸高,如同歐洲各國,我國也要面臨熱浪來襲的威脅,每年因熱中暑病例有增無減,因中暑死亡也時有所聞, 本院去年夏天曾發生中暑死亡病例, 痛定思痛, 今年增購降溫設備包括製冰機、冷氣、電扇、冰枕,靜脈點滴冷藏保存,且加強急診醫護人員衛生教育,促使急診醫護人員提高警覺, 俾迅速辨識, 迅速處理,以力抗熱浪高溫, 挽救生命。 附照片顯示以全身濕敷、吹電扇、開冷氣、全速靜脈點滴補充水分已達快速降溫目地) |
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