又有多家署立醫院院長被收押，算算28家署立醫院，竟有三分之一被檢調人員攻陷。長久以來，署立醫院就像是一灘死水和爛泥，採購弊案連環爆，原本威風的院長職位，如今乏人問津，頓時出現至少四個空缺，但掛在網路多時，卻乏人問津。

這是「橘逾淮為枳」現代版？多位被收押的院長幾乎都是在醫界赫赫有名的菁英醫師。這些醫師原本整天忙於看診研究，但脫下專業的白袍後，幾乎等同於生活白癡，連上銀行領錢，至郵局寄信，可能都摸不清楚過程，需要旁人協助。

但單純的名醫們換至署立醫院當院長，短時間內卻變成受賄院長，低著頭，躲著鎂光燈，異常狼狽，到底是哪裡出了問題？竟讓名醫進入署立醫院體系內，一下子就染上了收賄的惡習。

長久以來，國內署立醫院定位不明，除了負責衛教宣導，形成一道公共健康體系網絡之外，但也得自負盈虧。院長上任後，第一件事就是如何開源節流，讓醫院營運起死回生，甚至能出現盈餘。為了配合多項防疫政策，在上級指示下，署立醫院開設許多門診，例如新流感門診，而這些都是賠錢的業務，但所有署醫仍然必須咬著牙吞下去，但這又與自負盈虧政策相違背。

另外，以往院內採購流程不夠透明，不管金額大小，都是院內高層說了算，當然讓主其事者多了收賄的空間，這些都是未來署立醫院總體檢必須考量的關鍵。

署醫採購弊案擴大，有檢調形容一些院長「任內滿敢收的」、「一路爛到底」，而且收久了、戒心降低，才會被盯上。

檢調查出，宜德和創世達醫材公司都走「黃焜璋路線」，再透過黃打通署立醫院的人脈，建立和署立醫院的深厚關係。行賄「路徑」分二層，黃焜璋和「院長級」由醫材老闆和指定的親信負責，是「直接送到家」；科主任和行政人員則由醫材業務專員打理。從最高的醫管會執行長到署醫院長、科主任和行政人員，全都被廠商「攻陷」。

檢調查出，醫療療器材公司對院長級的行賄，是「一件一件算」，都是以現金出手，很多標案是百萬元起跳，除了現金行賄，三節、生日的禮物不能少，包括金條、金飾、名表、家人的項鍊首飾和字畫等，「商人都很懂禮貌」，檢調說。

檢調指出，醫管會執行長黃焜璋和涉案的6名院長，收賄都「很小心」，與廠商間有「三不」的默契，就是「人不對不收、線不對不收、數目不對不收」。談標案、送賄賂都要信得過人的親自接洽、面交，不對的人、透過的「線」不對一律不接觸，標案則依規定辦理。

即使小心低調，線又很隱密，不過還是東窗事發，檢調認為是長期收賄，「時間久了、彼此熟了、一直沒出事，覺得沒人會發現，警覺性就降低」，後來變成「收慣了」，戒心全無，才會被跟拍、「蛋殼露出縫隙」。