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| 2011/02/11 14:33:11瀏覽1830｜回應0｜推薦0 | |
醫學系 不會沒飯碗 但不再是金飯碗一向被視為天之驕子的醫科，雖然指考分數仍穩居冠軍寶座，實際上地位已經有所動搖，台大醫學系主任黃天祥說，「以前滿級分學生第一志願都是填醫學系，現在卻有10～15％的人不會選醫科，」受到健保制度影響，醫生收入下滑，加上醫學訓練辛苦，學生寧可念其他科系。
目前台灣西醫師人數約38萬人，平均每一名西醫服務650人，符合先進國家標準，醫師數量已經足夠，但每年12所醫學院還會產出超過千名醫師，造成大城市醫師生存競爭日益激烈，開業不如以往容易，台北市近年就少了30％的診所。 收入下滑 等同於企業主管階層以往醫師收入都是名列前20％，現在卻下滑到50％，醫師薪資大約等同企業中高階人員，目前公立醫院新進住院醫師的底薪大約4～4.5萬元，但加上值班津貼、醫師執照獎勵金等，實際薪資約5～6萬元，至於私立醫院住院醫師薪資大多採績效制，比公立醫院略高一些。「醫師不會沒飯碗，但不再是金飯碗了，」黃天祥說，雖然醫生收入比一般人高，但換算工作時間和壓力，「假使你對醫生沒有理想，只想要賺錢，千萬不要來念醫學系。」 黃天祥說，很多學生選擇醫科，都是因為背負家人期待，然而，醫師還必須承擔高風險與責任，而且醫學中心的醫師，必須兼顧到服務、教學、研究三個領域，工作量更是可觀。 大醫院主治醫師沒有缺額很多人都只看到醫師的光環，卻不知道醫師的養成訓練有多麼漫長辛苦。醫學系四年級升五年級時，必須先參加第一階段國家考試，以取得第二階段國家考試資格，到了六、七年級，開始1～2年實習醫生生活，輪流在醫院各專科實習，畢業後參加第二階段國家考試，取得醫師執照。接著，就是為期1年的畢業後一般醫學訓練（PYG1, Post graduate first year），之後擔任住院醫生，在各專科受訓，訓練時間長短不同，一般內科約3年，但神經外科則可能7～8年以上，每科平均約要4年左右，訓練完成後再參加醫學會主辦的專科醫師執照考試。 每年住院醫師都會評鑑，選擇可往上晉升的住院醫師，期間還會再參加醫學會的次專科考試，最後加入行政事務歷練，擔任總住院醫師，成為主治醫生候選人。 主治醫師是許多醫師憧憬的位置，但如果沒有缺額，就無法升上主治醫師，現況大概會令醫學系學生大失所望，「大醫院主治醫師都沒有缺了，要等到他們退休還要好一陣子，」黃天祥說，大型醫院沒有升遷機會，促使住院醫師們選擇自行開業。 |
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