文／王玫

健保提升企業競爭力

員工是企業的根本，所以照顧員工的健康不但是企業的責任，也是投資。美國今年3月即通過健康照護改革法案，將透過法令強制雇主為員工購買健保；但是美國沒有公營的健保公司，雇主必須出面替員工購買昂貴的商業健康保險。而台灣實施單一保險人制度的全民健保，保險人由非營利性質的政府機關擔任，個人健保費由政府及雇主出資分攤，員工醫療無後顧之憂，老闆也不須花費太多成本在醫療福利上。

根據美國的資料顯示：2008年美國平均每個家庭的健保費用高達新台幣55萬3,443元，其中雇主的負擔占6成，高達新台幣32萬8,251元。許多企業主叫苦連天，認為昂貴的商業健保成本造成美國在國際競爭上的劣勢。例如克萊斯勒汽車的總裁曾說他們生產的每一輛車中都包含700美元的員工健保費，但在實施全民健保的日本，員工的健保費成本大約只占200美元。另外，美國通用汽車甚至因無法負擔員工健保費而宣告破產，美國健保問題嚴重到影響企業生存，正因為這樣，健保改革是美國總統歐巴馬競選的主要政見。

台灣國民平均每人每年的保險費約是新台幣1萬6,700元，其中雇主及政府的負擔約占7成，和美國相比，台灣人幸運很多！只要繳交這麼少的錢，就可以享有醫療服務給付完整的全民健保，企業的競爭力也完全不會被拖累。

台灣健保是世界最好

前陣子報紙上有則新聞：「台大醫院停車費竟比看病貴」，文中提到有位家長投訴，開車帶孩子到台大醫院動手術，住院1天，孩子的醫療費用全由健保給付，但停車費竟高達1,025元，一場住院手術下來，花最多錢的竟然是停車費。由此可見，台灣的全民健保真的是可以讓民眾不費分文的享受最頂級的醫療。

雖然美國的醫療水準比我們高，但因為我們有全民健保，我們的嬰幼兒死亡率比美國低，我們的孕產婦死亡率也比美國低，因為健保提供免費的產前檢查及生育醫療服務，所以台灣婦女生小孩比美國婦女生小孩還安全。曾於2009年造訪過台灣的美國諾貝爾獎得主保羅克魯曼也不吝嗇的稱讚「台灣健保是世界最好」。

不僅如此，我國整體的醫療支出並不高，2007年台灣總醫療費用占國民生產毛額（GDP）僅6.1%，不但低於多數先進國家，也低於南韓及墨西哥。

二代健保為改善制度

和任何企業經營一樣，全民健保必須要有健全的財務才能繼續提供國人優質的醫療服務。近年來健保財務浮現赤字，主要是因為收支成長不對等：健保的醫療支出因人口老化、醫療科技進步及對重症病患加強照護等因素持續以平均5.3%的年增幅成長，但保險收入卻因經濟景氣不佳，加上政治因素使健保費率無法正常調整，平均年增幅僅達4%，健保面對的財務壓力可想而知。

為解決健保制度問題，衛生署已推出改革方案，希望藉由「二代健保」的修法，將保費的課徵範圍由個人薪資擴大為家戶所得，使保費負擔更加公平；並整合民眾參與健保決策的平台，以賦予健保一個可以長治久安的財務平衡機制。

全民健保，照顧了許多老弱的民眾、殘障朋友，和重症病患，使台灣人民打拼無後顧之憂。和國際上比較，保險費比其他國家低、看病方便、保障範圍又廣。支持這個制度，台灣人民的健康才有保障，企業才更有競爭力！