患者受折磨 換4間診所 才確診登革熱

基層警覺差 小港有診所連看7病例未通報

2009年09月06日蘋果日報

【周昭平╱高雄報導】不僅新流感疫情發燒、高巿登革熱病例也持續增加，高巿小港區1個月內就爆發49例本土病例，衛生局疫調發現，3分之2患者都曾先到診所就醫，有患者連換4間診所才被確診；衛生局認為基層醫師警覺性不足，已發 文要求 醫師注意，否則將依《傳染病防治法》開罰。

高巿入夏後本土登革熱累積達59例、高縣則只出現1例。高市衛生局疾管處疫調發現，高巿小港區就有49個確定病例，而患者近半都由市立小港醫院通報，3分之2的患者就醫超過2次，有3名患者更看了4間診所，最後到醫院掛急診才被通報。

最高可罰9至45萬

疾管處更發現，「小港區1家診所接連錯失多達7名登革熱病患都未通報」。疾管處表示，今年入夏首例、 7月27日 發病當天曾到診所看病，但是 8月4日 轉診到區域教學醫院才被通報，如提早一周通報防疫，目前病例數至少可減一半，研判是醫師嫌通報麻煩、怕被患者罵，才不願主動通報。
疾管處長韓永光說，日前已發文給小港區部分診所，呼籲如發現疑似病例，就要主動通報，否則將依《傳染病防治法》處9萬至45萬元罰鍰；而為鼓勵醫師主動通報，每年前20名通報確定個案醫師，衛生局都發給1萬元獎金。

應詳述病情旅遊史

近來流感和登革熱同時流行，為免混淆或延誤，提醒就醫時應詳述病情及旅遊史。
高雄市立小港醫院感染科主任張科指，登革熱典型症狀包括發燒超過38度，眼窩、頭、骨頭、肌肉和背也會痠痛，發燒4至5天，四肢和軀幹會起紅疹，「初期症狀和感冒很像」，就醫時也應該告知近期有無到東南亞旅遊史，提高鑑別度。
高雄長庚醫院兒童感染科主任黃高彬則說，登革熱患者年齡層不像流感多侵犯小孩，此外登革熱患者會全身肌肉痠痛，流感患者則多倦怠、疲勞和嗜睡等症狀，「有經驗的醫師應該還是可以診斷出來」。