急診品質 , 小醫院打敗大醫院

我有幸來到社區醫院急診服務 , 而今屆滿半年 , 這半年來和急診同仁同甘苦、共患難 , 多次臨危不亂、化險為夷 , 讓我對這個單位刮目相看 , 也心存感激 .

在過去幾年裡 , 我歷經人世變故 , 面臨事業危機 , 白色巨塔鬥爭激烈 , 名與利之間我也曾躊躇 ; 當急診同業流落飄零 , 惶惶不安之際 , 我曾盡力提供協助和保護 ; 我因為不向管理威權與宗教迷信低頭 , 所以到處遊走 , 形同江湖浪人 , 也因為得道多助 , 總是天無絕人之路 .

醫學界如今一片混亂 , 內、外、婦、兒科都一蹶不振 , 主要還是拜健保给付之賜 , 醫院周圍亂開一片的診所 , 都是不甘自誤的醫院同仁出走所致 . 當年我從外科破門而出 , 也是不甘心勞而無功 , 更不容無以養家活口 , 所以轉投急診拼命 , 我終於能在先父晚年 , 讓他看到養兒育女的價值 . 父親過世後 , 我頓失方向 , 不知該如何面對人生 , 而今 , 年入五十 , 兒女年幼 , 才比較認命 .

「山窮水盡疑無路 , 柳暗花明又一村」 , 我沒想到流落到這個小小的社區醫院 , 竟然還能做到這樣的水準 , 我們急診病人待診時間小於 5 分鐘 , 新店慈濟則需 3 小時以上 ; 長庚急診待床需好幾天 , 我們幾小時就決定 ; 我們有七位主治醫師輪流看診 , 台大、馬偕、新光只有住院醫師 , 主治醫師掛名旁觀而已 ; 我在馬偕十年只看外傷 , 而今進化成長能看急診全科 ; 我練就可以在單位時間內看十個病人 , 沒想到我們的護理人員也能亦步亦趨 , 緊追不捨 , 達成使命 , 讓我暗自佩服 , 我記得國泰急診小姐就只能臭着臉 , 邊罵邊摔病歷而已 , 「大隱隱於市 , 陋巷有芳草」 , 我深刻地體會這句話的涵義 .

再過來急診分級制度實施後 , 大小醫院急診品質差異將更明顯 , 因為送到小醫院的病人相對容易 , 而大醫院將被重大傷病所塞爆 , 量變而後質變 , 災情慘重可以預見 . 所以 , 聰明的急診醫謢人員 , 應該及早脫離大醫院 , 轉投社區小醫院 , 不可妄想做大做多 , 而應反其道而行 , 做小做少 , 也唯有如此 , 才能維繫醫療品質於不墜 , 增進急診效率和安全 , 避免醫療疏失和糾紛 .

「行也布袋 , 坐也布袋 , 放下布袋 , 何等自在」 , 我放掉了名與利的布袋 , 所以可以悠遊於醫界 , 傳道、授業、解惑、濟世、救人、養生 , 心裡是何等自在 , 感謝有大家義助和諒解 , 加班不必了 , 夜班不需要 , 升官可免 , 紅包不行 , 我是瀟洒的急診達人 , 醫界遊俠 .

我確信, 憑藉正面的力量, 可以讓社區醫院起死回生.

上班族有活力 就有職場競爭力

2009/07/20

【元氣周報／記者陳曼儂／報導】 （記者陳立凱／攝影） 電視廣告中，一個OL在下午3點的會議中打瞌睡，另一個乾脆直接昏睡在影印機上，可怕的是，老闆正在後面偷窺……這是台灣上班族的寫照，熬夜加班、天天過勞，就怕一不小心業績不好被幹掉。有沒有活力，關乎上班族的競爭力，在爆肝之前，你一定要知道，如何提升自己的「活力商數」。 95%主管：VQ高 升遷機會大 台灣上班族真是勞碌命！一項調查顯示，台灣高達九成的上班族常態性加班，平均每周加班8.2小時，所以五成上班族肩膀僵硬、近七成四的上班族擔心過勞死。景氣這麼差，不要被老闆「火掉」（Fire）很重要，但不要過勞死更重要，如何展現辦公室超強競爭力，第一要點就是要有「高VQ」（Vitality Quotient活力商數）。 104人力銀行調查發現，有95%的中高階主管同意，「職場競爭力來自源源不絕的活力」，而且「有活力的員工擁有較多的升遷機會」。 心理師邱永林也表示，除了廣為人知的IQ與EQ之外，在職場上「VQ」更具指標意義。 四面向 提升活力商數 上班族「活力商數」有四面向，就是工作效率、創新力、抗壓力、生活方式。 1.加強工作效率→加班不等於認真 台灣人從日本人身上學到加班文化，加班加到沒日沒夜而爆肝，但台灣企業並不像日本企業一樣養員工一輩子，所以要有工作效率，就是學會「不加班」，不過這前提也要你有一個通情達理的好主管。 主管要丟掉「員工加班才是認真」的想法，把握時間、在上班時間完成應該做的事情，才是真正的認真和有效率。 2.提升創新力→辦公室布置靈感 創新力在設計公司最重要。台灣的卡片業龍頭金音公司，整個辦公室就像一個小木屋，身邊是各式各樣的玩偶和可愛的圖案，每個人的辦公桌都可擺上自己喜歡的公仔，每個桌子都是自己的天地，這是設計師最嚮往的工作環境。 軟體公司「遊戲橘子」辦公室有一區叫「普橘島」，有投籃機、手動足球機，還有Wii、PS3、Xbox遊戲機，畢竟設計遊戲的「功課」就是玩遊戲嘛！放鬆心情還可「參考國際優秀作品來激發自己的創意」，所以下午三點到四點的午茶時間，老闆被規定不能來這裡「妨礙」員工打電動。 3.學會抗壓力→喝午茶不如運動 辦公室裡吃吃喝喝的下午茶時間不一定可以解除你的壓力，上班族林小姐提供大家一個好方式，就是「打棒球」，在棒壘球打擊場揮棒，把可惡的主管或是奧客一棒打出去！ 你也可以選擇安靜一點的紓壓方式，像是「中租迪和」多年來提供員工免費按摩，只要事先申請，每周四都會有按摩專業人士巡迴提供服務。中國文化大學推廣教育部因為開很多紓壓的課程，因此員工們也可以隨時去上瑜伽課，免費而且隨到隨教。 4.健康生活力→吃得健康動得夠 當然，身體的健康才是「活力」的來源，因此健康的生活方式就相當重要，台塑企業的員工餐廳，除了有專門的廚師料理之外，吃到的菜都是健康有機的。 中油公司則有各式各樣的「員工社團」，讓員工下班後可以有健康愉快的休閒活動。 四大活力商數定義 1.工作效率 能夠長時間集中注意力，並於工作期限內以正確步驟完成每項工作。 2.創新力 在工作上有創新思考能力，並能夠整合相關資源以創造有價值的服務或產品。 3.抗壓力 願意犧牲短暫的舒適，並能激勵自我，以換取工作上長期的利益。 4.生活方式 能養成持續而健康的運動和飲食習慣，並培養有益身心的興趣。 【2009/07/19 元氣周報】