健保與保健----人生健康的紀錄

我在台北大學開設這門課程已經三年了, 慵懶如我, 也終於把這本書給寫了出來, 其實, 這本書不僅僅是讓我抒發不滿而已, 它也配合著人生, 每個人的人生, 隨之起舞, 而由我來作出了紀錄.

在寫這篇文章時, 本書已經完成三校, 也就是說, 出版已經是指日可待了, 同時在這幾天, 我還在寫另外一本書-----急診醫學教戰手冊, 雖然常常搞到凌晨時分才睡, 但是, 我的心裡很平靜.

老友之妻剛剛接受癌症手術, 婉謝了我的造訪, 我回頭來, 看這幾年來的人生歷程, 其實就如同我所擬定的課程表一樣, 我一個接著一個的講課, 一個接著一個的遭遇人生的挑戰, 在健保的天空下.

是的, 我們的人生, 就是生活在健保的天空下, 在這樣的制度下過活, 我對官僚與制度一點也不感興趣, 所以健保的制度和法律糾紛不在我的思考範圍內, 我從人為什麼要生病談起, 這是自開宗明義的導讀以後的第一堂課; 然後思考生病以後要怎樣找醫院, 找醫生看病, 我把看病當作是策略, 讓大家知道有三分之一的就醫行為是枉費的, 這是第三堂課; 為了讓大家了解醫學界, 因此在第二堂課我講授國內醫學界和醫院的編制, 我知道這些東西對一般學生來說很乏味, 所以在課堂上讓大家看醫學漫畫, 藉著漫畫來引發同學的興趣.

因為醫療疏失太多了, 所以講授意外傷害防治後接著就講如何防止醫療疏失, 我是寧可講醫療疏失而避過醫療糾紛, 因為糾紛牽扯的因素太複雜了; 很多醫療糾紛根本就是莫名其妙, 不談也罷! 後來遇到家母身體不適, 我想到個人健康管理的重要, 所以放在第六堂課; 這時聽說老同學因為三高症候群困擾不已, 也有人罹患糖尿病, 顯然到了中年, 各種慢性病隨之產生, 所以放在第八, 第九堂課來講.

過了期中考, 經濟不景氣造成失業潮, 也波及到我個人, 我歷經好幾家醫院,求職過程備受羞辱, 我自然而然的就關心職業課題, 於是整理有關工作以及過勞死的課題, 放在第十二堂; 而在第十堂課則講授社區醫學, 社區醫學如果能好好規劃, 我認為才是能改善醫病關係, 讓健保得以永續經營的做法.

對應於癌症, 我當然不能放過這一課, 放在十三堂; 同時, 聽聞同事因為憂鬱症自殺身亡, 我也講授精神病的課程, 在第十四堂, 然後呢? 我們的人生都過了五十, 今年很多同學都屆齡可以退休, 所以老後生活之規劃, 雖然我不能至(老母尚在而小孩還小), 然而心嚮往之, 所以也開在第十五堂課, 乃至於第十六堂人生最後歸途這堂課來作總結.

 人生當然不止如此, 當這些都告一段落, 我將再起, 其實, 我從來也沒停過, 我想重俢生物統計, 寫完SCI論文, 證明我的學術實力, 然後, 走我的路, 過我生活, 自強永不息.