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| 2014/08/02 19:03:43瀏覽109｜回應0｜推薦2 | |
| 資料來源與版權所有:社團法人台灣B型肝炎醫療策進會 洗腎病患C肝盛行率竟可高達40% 掌握黃金雙治療6成以上病患重拾彩色人生 為全方位提供國人肝病衛教資訊,「社團法人台灣B型肝炎醫療策進會」自2014年起正式更名為「社團法人台灣肝病醫療策進會」。 台灣肝病醫療策進會理事長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏教授並於更名記者會當天發表一項耗時五年,針對洗腎病患所做的C型肝炎臨床研究,此項研究的專業醫療團隊除高嘉宏理事長,還有台大醫院內科部暨肝炎研究中心主治劉振驊醫師、高雄醫學大學附設中和紀念醫院余明隆教授,主要研究在探討傳統長效型干擾素單一治療,以及長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林合併治療的相關治癒率比較,並獲得前所未有的重大發現。 研究結果指出:全國逾七萬洗腎病患當中，約有20%~40%可能因血液透析而交叉感染C型肝炎註2；此外，多數國人也不知道C型肝炎對洗腎患者的存活率及預後治療的極大威脅，以及腎臟病與C型肝炎間的緊密關聯性。研究發現，長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林療效顯著，透過上述「黃金雙治療」，將有機會使逾6成病患重獲健康「肝」人生註，為全台肝、腎病患者的一大福音!  血液透析交叉感染罹C肝 提高腎臟移植排斥率 嚴重恐致死 根據統計，全台約有30至60萬人罹患C型肝炎,而在長期洗腎的患者中，高達30%患者因洗腎而同時感染C型肝炎。醫界推測原因應是血液透析單位中病患交叉感染所導致。由於近年來國人罹患末期腎病人數逐年增加,因此，C型肝炎感染遂成為一項重要的公共衛生安全議題，防治C型肝炎的腳步已是刻不容緩 !透過臨床治療發現，長期洗腎的腎臟病患同時罹患C型肝炎者，壽命較未罹患C型肝炎者短，而此類病患即使接受腎臟移植，也有可能因高排斥率而導致移植預後不良，通常會被列居後段等待移植名單當中，嚴重將可能提高患者致死率 ! 因此，腎臟病患是否能順利治療、手術移植是否成功的重要關鍵，就在於C型肝炎是否能於血液透析及移植前有效清除，所以若能順利治癒C型肝炎，將可為上萬罹腎病患者帶來重拾健康彩色人生的一道曙光。 國內首次重大肝病研究成果發表 合併治療療效佳 治癒率逾6成 目前醫界對於同時罹患腎病及C型肝炎患者所採取的治療方式為: 1.長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林; 2.長效型干擾素單一治療。 但因雷巴威林需由腎臟代謝，腎功能不健全之病患服用後可能會造成嚴重的溶血性貧血，以往醫界並未廣泛使用雷巴威林治療此類患者。然而近期臨床研究顯示，以長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林的療效 (持續性病毒反應SVR, sustained virologic response) 優於長效型干擾素單一治療，礙於目前國內醫界未有以上兩種療程之相關調查，因此台大劉振驊醫師、高嘉宏教授及高醫余明隆教授特別攜手主持全台共八家醫院(台大醫院、台大醫院雲林分院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄市立大同醫院、亞東醫院、戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院、大林慈濟醫院、台中榮民總醫院),總計30位醫事人員，於民國96年至101年間，著手進行隨機臨床試驗，測試此兩種治療方式在療效及安全性上的相關差異，盼提供全國肝腎病患者全方位的醫療守護。  長效型干擾素 劉振驊醫師表示:「透過『黃金雙治療』以長效型干擾素合併低劑量雷巴威林治療C型肝炎病毒基因型第一型(合併治療48週)，持續性病毒反應治癒率為64%，而基因型第二型(合併治療24週)患者的療效更佳，治癒率可高達74%!遠高於單一治療效果，單一治療針對基因型第一型治癒率僅有33%，基因型第二型之反應也只有44%，故我們認為對於末期腎病長期洗腎之C型肝炎患者，以長效型干擾素合併低劑量口服雷巴威林治療較佳。」研究中同時發現單一治療與合併治療時，病患因藥物不良反應而必須提早退出之治療率相當，雖然使用合併治療的患者較容易發生貧血，不過只要額外使用紅血球刺激素以維持血紅素安全值，並不會對病人健康造成危害。 值得一提的是，末期腎病長期洗腎之C型肝炎基因型第二型患者，若其本身病毒數小於800,000 IU/mL時,仍可接受長效型干擾素單一治療，而不影響持續性病毒反應率。台灣肝病醫療策進會理事長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏教授不忘呼籲社會大眾:「定期篩檢、持續治療以及追蹤病情仍是日常保肝的根本之道。」洗腎患者的C型肝炎之治療最大的挑戰仍在於如何找出最佳且最安全的療法，首要治療對象為有顯著的肝病、無其他重大疾病、有長期存活可能性以及有計畫要接受腎臟移植者，對於有計畫接受腎臟移植的病患，即使只有輕微肝臟疾病也建議進行C型肝炎的治療，以期在腎臟移植前達到持續性病毒反應率，並減少腎臟移植後C型肝炎病程的進行。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
