前些日子因小病去醫院就診、出國旅遊或去飯店用餐，突然發現，醫院的藥劑師、導遊、飯店的侍者，名義上都是醫院雇員、旅行社職員或飯店員工，但他們的薪水好像是從我們這兒得到的，換一種說法: 我們是替他們的老板養他們。

去醫院看診是為了手腕疼痛，醫生開了一種消炎止痛的藥膏頗為有效，於是在回診時，請醫生再給一管止痛，沒料到醫生說，依照中央健保局規定，我還差兩天才能領藥， 我若因藥膏用完，不得已，非要不可，就必須自費；這說得過去，自費領藥也應該，於是簽了同意書，拿了處方去批價。

批價小姐要求付一百多元，讓人驚異，那管藥膏市價不過 35元，怎麼就要這麼多錢呢 ？批價小姐說，其餘的是藥事費，她並好心勸我過兩天再回醫院領藥，接著說，只要是醫生開的處方，藥膏費由健保局付，藥事費也一併讓健保局負擔了。

這是什麼話 ？在醫院自費領藥，藥事費竟比醫藥還貴，何況藥劑師原本都是醫院聘用的，由醫院支付薪水，怎麼還得向病人收取藥事費？難道醫院藥劑師是該由病人來供養的嗎 ？

到復健科求診手腕痛，醫生檢查後，開了一張復健療程卡，可做六次物理治療，除了第一次因包含看診，須付掛號費之外，以後每次去做復健，醫院除了照章向健保局索取 320 元物理治療費之外，還要向病人索取 50掛號費。看診收取掛號費是因為醫院、診所必須辦一些手續，倒也說得過去，但每次回去做復健，不過是請批價小姐蓋一個章而已， 竟然還要收 50元，醫院未免也太搶錢了罷 ？

以前，病人拿慢性病三個月處方去領藥，第二次和第三次每次也得繳掛號費 50 元，後來經病人抗議，才被取消。這種錢收得沒有道理，健保局有必要管一管了。

今年初出國去旅遊，行前旅行社就吞吞吐吐表示，付小費是國際禮議，要求參加旅行團的成員每人要付每天 200元小費給導遊或領隊；到了旅遊結束那天，有人自動按七天行程，繳了 1400元給導遊，沒繳的人也在導遊追討之下，乖乖付了這筆錢，全團 23人一共付了三萬多元給導遊，那應該就是導遊的一週薪水，原本該由聘雇她的老板付的 ，竟卻是讓參加旅行團的人負擔，如何說得過去 ？

同樣道理，人們去飯店用餐，就理論而言，飯店服務員是替飯店老板打工，原該由老板付薪水給他們，可是大多數飯店居然只付低廉的工資雇用服務人員，倒過來要求去用餐的客人付小費，作為飯店服務人員大部分的工資，這簡直太離譜了。

付小費是由來已久的習俗，因為服務人員殷勤服務，讓去用餐的客人覺得非常愉快，才會給小費；嚴格講來，這應算是“打賞“，那曉得演變迄今，居然變成了陋規，有的飯店服務人員態度態度惡劣，竟敢強索小費，爭執由是而生，業者於是乾脆訂出標準，要求客人付給消費額一成，乃至兩成的小費，簡單來說，這種行徑就是把業者該付給員工的薪水轉嫁給了客人，普天之下，寧有其理 ？

政府和若干公營企業有樣學樣，也在一般合理費用之外，列了一些莫名其妙的收費項目，仔細推敲，不難發現。

令人覺得不平的是政府總責怪病人常跑醫院，拖垮了健保，卻沒有追究醫院以種種方法 ”吃健保“ 的作為；政府為勞工爭取待遇，卻沒能讓賺得夠夠的老板多給員工一點薪水，任由那些老板在消費大眾頭上打主意。