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| 2007/07/27 18:37:37瀏覽246｜回應0｜推薦3 | |
| 新產後血虛程度如何，除綜合全身症狀外，還可以根據其有汗與否而定。如每餐時額上小汗出者，標誌著氣略虛，血稍損，為新產後應有現象。若產前體弱，產後進餐時無汗．象徵著陰血大虛，蓋“汗為心之液”，“心主血”，“奪血者無汗”。醫者應予重視，一方面要做到認真觀察，另一方面予以補血益氣之劑。 婦女產後一般是多虛多瘀。《金匱‧婦人產後病》篇中指出：“新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難。”三者病證雖各別，但“亡血”、“亡津液”的情況則是相同的。此外，分娩時出血所產生的敗血或惡露不行而形成的瘀阻，加之女子常因肝氣鬱滯，肝體失柔而用獨亢，因此，血虛、傷津、血瘀、氣滯四者是婦女產後的病理機制的特點。由於新產後氣血大傷，各種致病因素每易乘虛而入，即所謂“邪之所湊，其氣必虛”，所以產後病多表現為正虛邪實，不能與平昔病情等同視之!婦女產後亡血多虛，而血為氣母，氣附於血，血虧於先，則氣無所附而隨之亦虛。所以《丹溪心法‧產後》篇雲：“產後無得令虛，當大補氣血為先，雖有雜證，以末治之。”因為扶正即所以祛邪，正勝邪自卻。即或邪盛正實，如因寒凝、風冷、氣滯、血瘀等而引起的產後諸症，需要“急則治其標”時，於邪去證情穩定後，仍應養血益氣以扶正。可用當歸補血湯（黃 宜生用），此方有補養氣血、實表固衛、斂汗防邪內襲之功。 至於紫河車一類的血肉有情之品亦宜選用。產後常因血虛氣弱，氣血運行不暢，因虛而致瘀。兼之產程中離經敗血，若不及時排出，亦可致瘀，導致腹痛、痛經，甚至乾血癆等。對此應消補兼施，寓消於補，使補不留邪而消不傷正。總之，產後多虛與多瘀，交織成產後特定的正虛邪實、虛實夾雜的諸症，治療時根據標本緩急，或先補後瀉，或先瀉後補，或消補兼施，隨證化裁，靈活運用，不可拘泥。 新產作會陰切開術後，尤其是舊法接生，或因產程太快而來不及赴醫院生產，以致會陰呈Ⅱ～Ⅲ度裂傷，因愈合不好，形成瘢痕後疼痛者，用桃紅四物湯加牛膝、香附等活血化瘀之劑頗驗。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
