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【知識大觀園】奪命禽流感來襲 H7N9引爆恐慌
2013/06/14 11:11:35瀏覽245|回應0|推薦1
 

今年3月31日, 中國爆發全球首例人類感染H7N9禽流感病毒,截至4月29日止共確認125例(24例死亡),疫情流行地區包括江蘇、浙江、安徽、河南、山東、江西、福建、湖南等省分,以及北京、上海兩大城市。確診病例中,約有六成曾與禽鳥接觸或宰殺活禽;50歲以上個案約占72%。病例臨床表現初期多為嚴重肺炎;後來確認的病例逐漸出現輕症個案,也發現無症狀的病毒帶原者。目前H7N9病毒不排除為局限性的人傳人,也尚無證據顯示有持續性人傳人的現象。

臺灣首例H7N9,疑似誤觸禽鳥糞便遭感染

中國出現禽流感疫情後,臺灣將中國列為第二級旅遊警示區,並成立指揮中心(1999防疫專線24小時提供諮詢)密切觀察疫情發展,沒想到卻在一個月內防護破洞,出現中國以外全球第一起境外移入H7N9病例,患者是53歲李姓臺商,曾於3月28日到4月9日在中國江蘇省蘇州市工作,9日經上海返臺,12日發病,24日確診,呼吸衰竭,病情嚴重,轉進臺大醫院之後,醫師加開2倍劑量克流感給患者,且患者必須仰賴葉克膜維持心肺功能。

世界衛生組織(WHO)4月26日將臺灣病例納入疫情資訊。疫情指揮中心指揮官表示,該名病患在蘇州期間並沒有禽鳥接觸史、也未食用未熟禽類或蛋品,但疑似在蘇州打高爾夫球時,因撿球不慎誤觸禽鳥排泄物導致傳染。

由於患者兩次喉頭採檢都未即時確診為H7N9病例,卻在下呼吸道檢驗出病毒,包括接觸者共139人,都超過7天潛伏期,並無感染疑慮。根據大陸經驗,無證據顯示現階段H7N9會人傳人,所以不需恐慌患者傳染他人,也不用擔心同班機者有被感染風險。不過,曾與病患接觸的110位醫院工作人員中,有3位執行照護工作且有適當防護的醫院工作人員出現上呼吸道症狀,經檢驗後排除染病可能。

臺灣出現首例H7N9 流感確診患者,讓不少第一線的醫護人員繃緊神經,新光醫院急診醫師張志華表示,疫情資訊愈清楚,醫護人員才不會恐慌;同時他也強調,國內對於急診的患者人數未設限,壅塞的急診室內若有潛藏的病患,恐成防疫漏洞。

1公克雞屎可殺100萬隻雞,市場禁宰活禽

臺大獸醫專業學院名譽教授賴秀穗指出,禽流感病毒H7N9在中國長江下游出現感染人的死亡病例後,短短一個多月的時間就已擴散到附近的五個省分;研判H7N9可能已在長江下游附近省分的雞場造成大量感染,因受感染雞群沒有明顯的症狀所以不易察覺,但H7N9病毒卻不斷由養雞場或宰殺活禽市場散播出來,進而感染人群。

人類感染病例持續增加,病毒若適應人體環境就會進行繁殖,當病患排出大量病毒時,就會造成人傳人的大流行,隨後H7N9感染人的病例將會傳播到鄰近國家,甚至造成如2009年的H1N1全球大流行。另外,1公克的染病雞屎可以殺死100萬隻雞,若人類誤吸到空氣中的雞屎塵屑,亦會導致感染。

鑑於臺灣傳出境外移入H7N9感染個案,農委會決定提早實施傳統市場禁宰活禽政策,由預定的6月17日提前至5月17日施行,除了離島和偏遠地區以外,全臺傳統市場全面禁宰活禽。臺北市、臺中市政府均已同意於4月26日率先開跑,若有違法的攤商,將由地方政府依情況執法。農委會主委陳保基也指出,包括新北市等其他縣市由於沒有大型屠宰場,將由地方政府繼續宣導。

世衛:H7N9為同型流感中最致命

世界衛生組織表示,H7N9病毒株是同類型流感中「最致命」的病毒之一,比SARS病毒株更易感染人類。目前中國已經有7省2市出現疫情,儘管目前不清楚病毒如何傳人,但從臺商染病命危的案例中,顯見H7N9的殺傷力,因此疾管局將H7N9的發病潛伏期從原本的7天拉長為10天,對入境旅客加長控管天數,也宣布針對疑似病例加採痰液,避免再發生這類「沒驗到」的遺憾。專家提出警告:H7N9的殺傷力比SARS還強,千萬不能輕忽。而最令人憂心的是H7N9恐已發展出人傳人的病毒株,只因人體內累積的病毒量不足,而尚未造成大流行,因此專家鄭重呼籲政府一定要拿出更積極的防疫措施。






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