2015-03-09

    印尼擬在2017年停止外勞輸出，屆時十幾萬印尼看護恐將撤離台灣，這是台灣老年照顧體系的重大危機，但馬政府的因應之道，竟然只是把腦筋動到了幾年前，因為逃跑問題嚴重而停止引進的越南看護。試問：以前會逃跑，幾年過去更加精明，再度引進來台以後，豈有不逃跑之理？

馬政府一方面在立法院推動「長期照護服務法」，由本國看護來照顧自己的老人家，另一方面卻又由行政院大開外籍看護引進之門，簡直精神錯亂。要知道目前台灣的外籍看護模式，與建立國家長照體系有所衝突—只要每月花兩萬元，就能把老人家丟給一位全年無休、卻又不能喊累的「外國孫女」，那麼誰還要學習照顧技巧，並在本國照服員協助下，一起照顧我們的阿公阿嬤？

    勞動部也打算將外籍看護居留年限延長為十五年，甚至無限期，這是對長照懵懂無知，才會做出的決策。外籍看護絕非台灣老年照顧的長遠之計，印尼停止輸出已是一個警訊，但馬政府依然搞不清楚狀況。兩年後，印尼看護不見，越南看護落跑，而台灣的長照制度又還不完備，若說台灣的老年照顧體系，將在二○一七年一夕崩盤，絕非杞人憂天。

    要挽救台灣的老年照顧體系，目前最可行的方法是實施長照保險。長照保險可看成健保的附加險，保費約為健保的五分之一，全民繳交以後，每年約有一千億元的長保基金，足以提供失智失能老人家完善的長照服務。

    鄰近的日本與南韓都已實施長照保險，依需照顧程度，分別提供居家服務、日間照顧與全日機構照顧，而照服員主力為本國勞工。如此一來，不只請不起外籍看護的老人家可以得到照顧，原來聘請外籍看護者，也可由語言文化相同、照顧技巧更好的本國照服員取代，真正解決台灣的長照問題。（作者為老年精神科醫師）