2020年5月16日

膀胱癌的早期典型症狀是血尿，如果發現尿液顏色異常，甚至伴有血塊，一定要及時到泌尿科診所就醫，查明病因。膀胱癌是老年人多發的一種惡性疾病，傳統手術方式因為技術局限性，致使腫瘤經常無法切除乾淨，從而導致術後復發率較高。崔家倫醫生指出，近年來，程永毅教授及其團隊研發了治療膀胱癌的創新技術——水刀輔助下膀胱癌內鏡黏膜下剝離術（英文簡稱BT-ESD），給患者帶來了福音。

傳統手術方法常切不乾淨 導致復發率較高

崔醫生指，長期大量吸煙是膀胱癌發病高危因素之一，其中，非肌層浸潤性膀胱癌( non-muscle invasive) 是最常見的類型，約佔膀胱癌總數的75%。非肌層浸潤性膀胱癌的傳統治療方式，是經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT），該技術比較依賴於醫生經驗，醫生亦無法精准、分層切除所有腫瘤組織，腫瘤組織在膀胱內殘留率高。由於電刀切割、燒灼作用，對後期組織病理分級、分期造成困難。有數據表明，患者接受TURBT後，一年內其復發率高達25.6%~33.8%。 原来，程永毅教授觀察到消化內科醫生使用「水刀ESD技術」進行消化道腫瘤的治療效果很好，那麼「水刀技術」能否應用於膀胱腫瘤的治療呢？經過縝密的實驗和準備，2013年起，開始了BT-ESD的探索。最近，多中心研究結果顯示：該技術治療非肌層浸潤性膀胱癌的效果遠超出預期，使膀胱癌一年的復發率由25.6%~33.8%下降到了7.8%，極大提高了患者的生活和生存質素。

新技術切除腫瘤更精准 還可切除某些特定部位腫瘤

「水刀技術是高壓水柱與單極電刀結合為一體的技術。」崔医生解釋，在尿道內窺鏡輔助下，醫生使用水刀在腫瘤組織周圍做標記，將預計切除的腫瘤範圍標記出來，然後用高壓水刀注水使腫瘤基底形成水墊，將腫瘤組織整個托起來後再進行切除。這樣醫生就可以精准掌握切割層面的深度，再將腫瘤組織整塊切除，完整取出。換句話說，使用水刀技術，膀胱每個結構層次清晰可辨，醫生可清楚地知道切到哪個層面、哪個深度，而且指哪兒切哪兒，非常精准，還可以將腫瘤組織整個剝離，切得更乾淨。對於生長在膀胱憩室內或在輸尿管開口附近的腫瘤，傳統電切難度非常大，該技術更顯其優勢和特色，能做到完整切除腫瘤的同時，又能保護輸尿管開口。