2017.12.22 本文後來經授權，轉載於元氣網

上週末（2017-12-17）同鄉聚會時，有位女士問我，吃安眠藥會導致老人癡呆嗎。我給她的簡單答案是：會。但是，真正的答案是比較複雜的。先來談一則今年4月7日的相關新聞吧：台灣一位資深女藝人被醫生警告，會在一年內成為老人癡呆，而其原因是，她長期大量服用安眠藥。再來談一則同樣也是源自台灣，但卻沒有任何媒體報導的相關資訊：一個月前，美國老人醫學協會期刊刊載一篇標題如下的研究報告：The Association Between the Use of Zolpidem and the Risk of Alzheimer’s Disease Among Older People.（老年人使用唑吡坦與阿茲海默病風險的關係）。 這篇研究報告是出自台北醫學大學的研究團隊。他們分析近七千位65歲以上的台灣居民使用唑吡坦類安眠藥與阿茲海默病風險的關係，而得到的結論是，是有顯著的關係。

事實上，早在五年前（2012年9月）就有一篇報告說，服用苯二氮卓類安眠藥，會增加失智症的風險。【請看Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study（苯二氮卓類藥物的使用和失智症的風險：基於前瞻性人群的研究） 同樣地，三年前（2014年9月）有另一篇報告說，服用苯二氮卓類安眠藥，會增加阿茲海默病的風險。【請看Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study（苯二氮卓類藥物的使用和阿茲海默病的風險：病例對照研究）】 只不過，在2015年10月及2017年3月，分別有兩篇報告表明，並沒有看到，服用苯二氮卓類安眠藥，會增加阿茲海默病的風險。 這兩篇報告分別是： Benzodiazepine Use and Risk of Developing Alzheimer’s Disease or Vascular Dementia: A Case-Control Analysis（苯二氮卓類藥物的使用和發生阿茲海默病或血管性癡呆的風險：病例對照分析） Benzodiazepine Use and Risk of Developing Alzheimer’s Disease: A Case-Control Study Based on Swiss Claims Data（苯二氮卓類藥物的使用和發生阿茲海默病的風險：基於瑞士聲明數據的病例對照研究）。 也就是說，服用安眠藥是否會增加阿茲海默病的風險，仍具爭議。

但是，無可爭議的是，安眠藥絕非是治療或應付失眠的首選。安眠藥除了有很多副作用之外，也不能讓人真的進入熟睡的狀態。服用安眠藥的人在睡醒後，反而會有頭暈，沒睡飽的感覺。說得難聽點，安眠藥並沒有讓你“安眠“，而只是把你迷昏了。 這也就是為什麼，所有正規的醫療機構，都建議要以生活形態改變來作為應付失眠的首選。所謂生活形態改變，就是例如：去除造成失眠的因素，如掛心子女，事業，等等。也就是說，要看得開，放得下，把健康擺第一。

1.每天固定的時間三餐及睡覺。

2.每天早晨曬太陽（調整生理時鐘）。

3.每天做足夠及適量的運動，但不得遲於睡前四小時。

4.避免酒精，咖啡因和尼古丁。

總之，藥無好藥。能不吃，就不吃。要盡量用生活形態的調整來應付失眠及慢性病（例如，三高）。