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膽顫心驚?
2012/05/30 14:00:49瀏覽3410|回應5|推薦86

常見到描述人在受到驚嚇或是緊張時用「心驚膽跳」來形容,例如這個月就有許多新聞是關於證所稅到底要不要課徵的討論,一不小心就會看到像是「股票指數跌破季線關卡,高價股跌得鼻青臉腫,股民看盤心驚膽跳」或是「近來資本利得稅話題延燒,燒得股民們心驚膽跳這樣的描述。

另一個類似用法是「膽顫心驚」,用來形容非常害例如新流感來勢洶洶,許多人膽顫心驚

不論是「心驚膽跳」還是「膽顫心驚」,它們都提到兩件事,一個是「心驚」,另一個是「膽跳﹝顫﹞」。我們都知道心臟在正常的時候是持續跳動著,當一個人受到驚嚇或是害怕時,我的理解是腎上腺的分泌會增加,然後心跳會加速,甚至亂,不知道這樣能能算是「心驚」?

時下有些年輕人喜歡用「心跳差點停止」形容被驚嚇到的情況,但這和前面提到當一個人受到驚嚇心跳加速剛好相反,到底哪個才對

更讓我疑惑的是受到驚嚇或是害怕時,人的膽囊會「跳」嗎?雖然我對醫學是門外漢,但我懷疑人會有這樣的生理反應

類似「心驚膽跳」這樣的描述似乎只出現在中文裡,或許其他語言也有提到,但我並未察覺。至少英文的膽﹝gallbladder﹞字沒有類似的說法,所以我會懷疑是不是只有中文有這種說法,而且這種說法是與事實不符的?

「膽顫心驚」出處一般來說會指向元朝施惠的《幽閨記·士女隨遷》提到的「生長升平,誰曾慣遭離亂,苦怎言。膽顫心驚,如何可免。」我不知道施惠是根據甚麼認知或是經驗而寫出「膽顫心驚」這樣的描述,但這樣的描述不知已經影響了多少世代的人

( 知識學習語言 )
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引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=sjwang2&aid=6500997

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驅逐低端人口,這樣對嗎?
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時下有些年輕人喜歡用「心跳差點停止」來形容被驚嚇到的情況,但這和前面提到當一個人受到驚嚇時心跳加速剛好相反,到底哪個才對?
2012/06/11 17:28
其實應該是都正確。

心律不整的種類很多種,
緊張的時候,
有些人只是規律性的心跳加速,
但是有些人的反應則不是,
而是心跳變不規律,
有時心跳與心跳之間會有停頓,
那種感覺確實可以讓病人以「心跳差點停止」來形容被驚嚇到的情況。
SJW(sjwang2) 於 2012-06-12 13:27 回覆:

謝謝您的解釋,這樣的解釋說得通


多硯坊 (休)
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異曲同工
2012/05/31 17:08

害怕   提心吊膽

悲痛   撕心裂肺

惦念   牽腸掛肚

交心   肝膽相照

深刻   刻骨銘心

SJW(sjwang2) 於 2012-06-01 12:51 回覆:
害怕的時候我們常用提心吊膽來描述,真的是異曲同工!謝謝您!

驅逐低端人口,這樣對嗎?
等級:8
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樓下因為轉貼一些資料,恐超出限制字數,故另外回應我個人淺見。
2012/05/31 11:51
看到這個例子,
想到就在前些天,與一個學文科出身,對於中華文化有深厚背景的朋友在聊天。
他侃侃而談,聊到了關於中醫的平衡的觀念。

我在想,事實上體內恆定(homeostasis)與負回饋(negative feedback)對西醫而言也絕對是一個極為核心的概念,所以在高中基礎生物學及大學基礎的生理學及病理學就一再強調。

有爭議的,
恐怕只是”恆定的標的“究竟是什麼東西?

以心驚膽跳、此例來說,
西醫的膽囊(gallbladder),
是絕對不具什麼理性思維的“決斷功能”的(決斷功能在西醫而言,在大腦的額葉),
也與原始情緒恐懼害怕無關(情緒功能在大腦邊緣系統(limbic system)、、)。
所以膽囊切除的病人既不比較膽小、亦不比較優柔寡斷(看看呂秀蓮、葉菊蘭就知道了)。
相反地,包括樓下的例子,
很多的實證證明這些大腦組織受傷或刻意的電生理刺激可以誘發出這些情緒反應。

如果以中醫的理論,
“总之,“十一脏取决于胆”旨在说明在思维活动中,肝主谋虑,胆主决断
、、
則胆气虚弱的人,在受到精神刺激的不良影响时,则易于形成疾病,表现为胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志病变,常可从胆论治而获效。
(http://www.hudong.com/wiki/%E8%83%86)“

治療的方向顯然與西醫大異其趣。

另外一個普遍的見的現象,
當有一些病人需要進行膽囊切除(cholecystectomy)的時候,
(參:What are the indications for cholecystectomy?
、、
Abstract
Cholecystectomy is indicated in the presence of gallbladder trauma, gallbladder cancer, acute cholecystitis, and other complications of gallstones. More controversial are the indications for elective cholecystectomy. To properly determine the indications for elective cholecystectomy, the risk of the operation (taking into account the age and comorbid factors of the individual patient) must be weighed against the risk of complications and death without operation (taking into account the symptomatic status of the individual and the functional status of the gallbladder). Cholecystectomy (or some other form of gallstone therapy) is indicated in most patients with symptomatic cholelithiasis--especially those with non-functioning gallbladders. Cholecystectomy is not indicated in most patients with asymptomatic stones.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2407388)

我們的經驗下,也確實遇到有一些病人符合開刀的indication,卻不願意開刀。
他們的理由是,除了對開刀難免的恐懼擔憂外,
是怕影響到他的”氣概“。

這可能又是一個我平常喜歡舉的,
”語言影響思考“的例子了。
(^^)
SJW(sjwang2) 於 2012-06-01 12:48 回覆:

謝謝您詳細的解釋與探討,這樣的探討是我這醫學的外行人做不來的。

或許您可另行發文,應會很有意思的


驅逐低端人口,這樣對嗎?
等級:8
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決斷及情緒的功能,以西方生理學的觀點,顯然來自大腦額葉及顳葉。而膽囊切除的病人,並未有較無決斷力之情事。此徵諸切除膽囊手術及下例腦外傷後病人的表現可得證明。
2012/05/31 10:21
胆 - 生理功能

2.主决断:胆主决断,指胆在精神意识思维活动过程中,具有判断事物、作出决定的作用。胆主决断对于防御和消除某些精神刺激(如大惊大恐)的不良影响,以维持和控制气血的正常运行,确保脏器之间的协调关系有着重要的作用。精神心理活动与胆之决断功能有关,胆能助肝之疏泄以调畅情志。肝胆相济,则情志和调稳定。胆气豪壮者,剧烈的精神刺激对其所造成的影响不大,且恢复也较快。胆气虚弱的人,在受到精神刺激的不良影响时,则易于形成疾病,表现为胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志病变,常可从胆论治而获效。

http://www.hudong.com/wiki/%E8%83%86
________________
(C) 腦 葉 不 同 部 份 的 介 紹

額葉(Frontal Lobe)
位於:腦前方
功能:推理、計劃、組織,集中能力,解決問題,情緒及某些
語言/運動(運動皮質-Motor Area)

頂葉(Parietal Lobe)
位於:中央溝(Central Sulcus)的後方
功能:接收內外界環境的刺激訊息,例如:觸覺、溫度、疼痛

枕葉 (Occipital Lobe)
位於:腦部後側
功能:視覺有關

顳葉(Temporal Lobe)
位於:大腦外側裂(Lateral Fissue)
功能:視覺、知覺及刺激的辨識,也和記憶(hippocampus)有關

小腦(Cerebellum)
位於:腦幹後方
功能:動作、平衡、姿勢
http://www.doctorlee.com.hk/B05_Neuro.htm
————————————————
一個人的意志坐落在額葉,此處也是高層意識、判斷力、想像力、同理心的重要地方以及我們靈魂所在地。就如同一位美國鐵路工頭,一八四八年的爆炸使一根二呎長的鐵棍穿過他的額葉,受傷後,他的智慧沒有變、可以走動、說話、看得見東西,不過這個地方的受傷卻永遠改變他。他變成一個衝動、短視、粗心、口出惡言的人,不再能計畫或思考未來。
http://tw.myblog.yahoo.com/ksc-890110/article?mid=1877
SJW(sjwang2) 於 2012-06-01 12:41 回覆:

由以上中醫對於膽的生理功能來看,這個膽”就是西方生理學的膽囊,因為這裡提到肝膽相濟”只是中醫認為膽在精神意識思維活動過程中,具有判斷事物、作出決定的作用,也對於消除像驚恐之類精神刺激有重要的作用。膽氣豪壯﹝大膽?﹞的人較不易受劇烈的精神刺激所影響,反之,膽氣虛弱﹝膽小?﹞的人,受到精神刺激後有可能導致神情上的疾病這也許可以說明「膽顫心驚」指的就是受到精神刺激後膽氣受到影響的情況

然而從西方生理學的觀點,決斷及情緒的功能是來自大腦額葉及顳葉,不是膽囊。

如果中醫和西方生理學上對 生理功能的理解差異如此大,那麼遇到受精神刺激所影響的病人,中醫和西醫治療的部位應該不同,我看到您第三個回應有答案


驅逐低端人口,這樣對嗎?
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我想,原因可能來自於此“膽”非“彼”膽“吧?!
2012/05/31 03:34
”心驚“,如果以醫學術語來說,

最接近的可能是“心悸(palpitation)”,

中文的意思局限在“自己感覺到心臟的跳動(平時應該沒有感覺心臟的跳動)“。

至於是生理性的感覺或是病理上的感覺則又另當別論。


病理上幾乎多是心臟跳動的異常,即各式各樣的“心律不整(arrhythmia)”所致,

但其實多數的人出現心悸的感覺時,來自於正常的生理反應居多。

例如發燒、看到漂亮的女孩穿著短到不能再短的短裙、暴怒、緊張、、等等。


所以如果以情緒性反應(來自於交感神經亢奮、腎上激素增加、)的”心悸“而言,

”心驚“應該是可以合理說的過去的。


較有疑問的可能是”膽跳“!


據我對西方生理學有限的理解,

膽囊的收縮是因應身體進食,擠出膽汁以幫助身體消化脂質食物,

這種反應據我所知好像不會受情緒的影響,因應情緒反應而收縮!?


可是上述的說法純粹來自於傳統西方生理學的觀念。


我對中醫沒什麼了解。

只是根據我的粗淺概念猜測,

中國傳統文化對”膽“的觀念,似乎並非對應於西方生理學上對”膽囊“的理解,

否則類似於”心驚膽跳“、”膽戰心驚“的”嚇破膽“一說,

似乎不符我們所經驗到的事實(沒聽聞過膽有”嚇“破的!)


所以,

我猜測:

之所以無法以gallbladder來解釋,

原因很可能來自於”此膽非彼膽“!

這很可能也是中西方文化的差異所致。
SJW(sjwang2) 於 2012-06-01 12:22 回覆:
如果中國傳統文化﹝在此姑且稱為中醫﹞對的觀念並非對應於西方生理學上對膽囊的理解,也就是此非彼 ,那麼中醫對於的認知是甚麼?我看到您第二個回應有答案