今天上午遇到一個有趣的案例，蔡老師覺得這也是多數人的迷思，所以今天就和各位同學來分享這個題目。

    這個案例是一位黃姓婦人，年六十六，患有糖尿病，近幾週來右肩疼痛，看遍中西醫都沒有得到好的效果，至今日已經右肩只能向前平舉約45度便無法再移動，一動便疼痛難耐。蔡老師大略的檢查後便決定以按摩肱二頭肌短頭及長頭分別與三角肌交接處，當這兩處的肌肉被鬆開後，肩膀就可以恢復自然的動作功能。開始操作約五分鐘後，蔡老師發現患者開始打哈欠，一般而言，這種情況是患者的身體較虛，得到按摩推拿的補氣後，身體出現的自然反應，因此蔡老師停下按摩的動作，請黃婦試著再舉手看看有無改善，果然黃婦幾乎沒有障礙地舉起右手，過程中也看不出有疼痛的反應。蔡老師一樣習慣性的詢問黃婦，改善了幾成呢？

    黃婦思索了一下道：「好一兩成而已，應該要再大力一點按按看。」蔡老師聞言心裡暗笑了一下，但來者是客，也不好戳破她的說法，因為患者會希望在一次的治療就得到完全的痊癒的效果這也是人之常情，故蔡老師只大略的解釋了一下，以她身體較虛的情況下，按摩的劑量不宜一次做的太多，畢竟虛不受補乃是古有明訓，但黃婦是聽不進這些話的，蔡老師只好找特別明顯的痛點再做加強，沒想到操作不到一分鐘，黃婦的臉色反白，主述快要吐出來了，感覺心臟跳的很快，頭很暈。蔡老師馬上安排黃婦躺下，雙腳抬高，並泡了一杯溫糖水給黃婦飲下，很快地，三分鐘後黃婦臉色又慢慢有血色了，蔡老師要她繼續躺著休息到自覺完全恢復再起身。躺著休息時，蔡老師在旁邊與黃婦說明暈眩的原因，並要黃婦日後按摩推拿不應貪多，效果應據實以告，否則過量的劑量不一定對患者是好的，也容易誤導操作者的判斷，這不是得不償失嗎？這次黃婦聽進去了。

    所以，推拿按摩力道越大越好嗎？答案當然是否。蔡老師常說按壓以酸痛為度，指的是一定要有痛的感覺，如此才會有效果，因為身體受到剌激後才會啟動自癒機制，而這個剌激量要到有痛的感覺，自癒機制所產生的諸如腎上腺素的量才夠治癒身體的損傷，否則只是無關痛癢的按壓毫無療效可言。但是當力道過大時，得到的卻會是反效果；過大的力道會使原本受傷的部位再次受傷，組織液大量釋出後可能造成患處的水腫，甚至力道大到壓破血管造成血腫，這都反而會使病程更加的拉長。

    在按摩推拿上，忍耐不是一種美德，痛的程度應該在受者能忍受的臨界點以下才是。因為各位同學下次有機會去接受按摩時不用強忍痛覺，明白的告訴操作者你的真實感受才是正確的做法，這樣才會達到操作者操作有成就感，受者不適處得到緩解的雙贏局面。最後補充一點，其實體虛的人在操作中遇到暈眩也很常見，而且以蔡老師的經驗來說，暈眩發生後的療效通常都會更佳，因為強剌激會使身體分泌大量的腎上腺素，只是這也不代表大家應該追求這種暈眩狀況，除了操作者不一定有足夠的經驗做合適的處置外，暈眩想當然也不是多好的感受，何苦要去活受罪呢？今天講到這裡。