夏天到了，穿短褲的機會也變多了，今天就來談談東方女性常見的下半身肥胖的情形。一般而言，下半身的肥胖可以分成水腫和血瘀，不過這兩種多數也都會一併發生。這兩種症狀都和脾的功能不彰有關，脾主運化、升清、統血，水腫即脾的運化功能障礙，故無法排濕而造成水腫；而血瘀即脾不統血，血瘀積在同一處，臀腿變大變粗，算是下焦循環障礙的所致，也常見在一般久站久坐的上班族身上。
    下半身肥胖是種外顯的症狀，同學們應該沒有判斷上的困難，但水腫和血瘀卻不是外觀上可以辨別。一般水腫不會有明顯的壓痛點，觸感上較為鬆軟；而血瘀有三個判斷的要點：一、有明顯的壓痛點。二、擠壓檢查臀腿時出現橘皮組織。三、皮下有團塊狀的瘀積，有以上三點者即可確診為血瘀。嚴格來說，這水腫血瘀兩者是程度上的差別，生理機能越差慢慢的就會變成血瘀。
    所謂胖子多濕，水腫的情況發生在肥胖者的身上很常見，所以強健脾經可達到去濕的效果，多餘的水份代謝掉後，下焦的水腫即會得到改善。之前蔡老師分享過健脾經的方法，從內踝尖直上三寸的三陰交，沿脛骨後側緣往上按到脛骨彎的陰陵泉，按、揉、捶、打皆可，持之以恒即可見效。
    血瘀的程度較嚴重，活血散瘀是主要的重點，蔡老師遇過幾個案例，今天提出來給大家參考。之前遇到兩個在服飾店上班的年輕女性求診，處理完腰部不適後，患者又提出下半身肥胖如何改善的問題。蔡老師的第一個建議是運動，但患者回應的是所有不愛運動者的標準答案：工作太忙，沒時間運動。問有沒有快一點的方法，蔡老師問了他們想要下半身瘦下來的決心有多強？可以忍受痛嗎？兩人都說只要能瘦，再痛都忍。蔡老師心裡有了計較後，便要求他們回家後先找一件最合身的牛仔褲穿穿看感受一下。幾日後，二女依約前來，蔡老師便在檢查並測量大腿尺寸後，便開始進行拍痧，從臀、大腿一路拍到小腿，出痧後再進行按摩舒緩，結束後囑咐其在痧消退後再試穿一次牛仔褲即可看到保健成效。一週後回診時，二女都很滿意成果，再進行幾次療程後，連橘皮組織都消失。上述的案例很特別，後來蔡老師都沒有再遇到有這種決心的人，因為拍痧說實話真的很痛，非得下大願心才能承受，可能是愛美的決心和預算考量使然，不過拍痧怎麼樣都比上醫美診所更為安全且經濟。保健的方法當然有很多，刮痧、拔罐、推拿皆可，只是蔡老師認為血瘀是較為深層的瘀積，使用拍打的衝擊力，才能更有效的將深層的瘀帶出體表。
    事實上，凡事都是預防重於治療，平時久站久坐的工作型態既然難以避免，日常的保健只要做好，例如坐下時敲打腿部的肌肉，推拿鬆弛緊繃的肌肉，或是泡熱水澡都是不錯的保健方法。積重難返時，那痛苦也只能自己受了。今天講到這裡。