李璧如/建中堂中醫診所醫師

    時令已過立秋，就五行而言，夏為火之氣，秋為金之韻，三伏熱盛之時，火盛剋金，金氣閉藏難出，必待立秋出伏（8月13日）之後，金氣乃能順勢流行。

「一葉落而知秋」，尤其梧桐葉，立秋日必定開始落葉。江南名醫葉天士，曾治一婦產門難開，逾時未生，經服他醫藥未效，只好往求名醫。葉天士未更處方，僅隨手撿起地上的梧桐葉，囑其加入同煎，服後不久即產。後眾醫皆仿效，每於催生方中加入梧桐葉，但未必即驗。原來大醫取的是立秋日辭枝之梧桐葉，乃比類取象，觸機應機而已。

    所以，立秋（8.7）經處暑（8.23）到白露（9.7）期間，為盛夏轉為秋涼的轉折點，身心由暑熱高張的外放狀態，逐漸舒緩下來（處暑還是熱，又稱秋老虎，但畢竟是最後的返照），轉為秋涼收斂的步調。這段期間應如何調理、作息，才能順利過渡呢？

    基本上，立秋後早晚略有溫差，白日炎熇熱氣即使未減多少，但夜晚已微見涼意。同時，溼粘的濁滯感減輕許多，相對乾爽一些。夜眠還是要防秋涼之患，不能再如之前，冷氣、涼扇直灌。

    再則時序已進入晝漸短，夜加長的階段，宜「早睡早起，與雞俱興」。配合天時，與雞的作息時間同步，這對都市人，恐怕有點困難；不過，秋天也接近開學時間，至少暑假過了大半，學生該收心專注課業，效法祖逖「聞雞起舞」，早起用功。

    秋氣屬金，是養肺氣、疏肝氣的好時機。照理來說，秋天最要耽心的是肝不好的人（肝膽經系統的病症、當然也包括實質的肝膽系統的問題），因為金剋木的關係，抑制肝氣、肝血的生發與疏泄。罹肺腺癌的文英阿姨會在立秋前夕往生，也不是沒有道理。她走前幾天就睡不好，表示肝氣上逆，肺實症在秋氣將近時，旺上加旺，邪氣更實，金木相爭，以致名醫束手。

     如何養肺氣呢？在空氣好的地方作深呼吸與吐納，儘量排出肺中濁氣，避免長時間待在空氣污濁的地方。有吸煙史者，可以吃冬瓜薏仁湯（連子帶皮煮，少佐薑片），清肺排痰。

    皮毛屬肺，在馬路上工作、奔波的人，常由皮毛吸入過多廢氣，同時，經由整個夏暑的曝曬、汗水的洗滌，或有溼瘡、斑疹之疾，立秋之後，炎烈之火斂藏，病勢稍歇，秋收的燥氣有助皮表恢復乾爽，可吃些帶皮的南瓜、山藥，亮澤皮肌。

    經過夏天陽氣的大開大閤，逐漸到了內收陽氣、神氣的時候，收心且安心等待收成；但是，假設先前沒有付出足夠的努力，此時就得面對悲哀傷心的結果了。

    肺主悲，悲則氣下，影響肺氣輸佈的能力，進而弱化五臟六腑的整體功能，容易引動內心的愁緒，騷人墨客寫下許多傷秋的辭章。秋天也是別離、肅殺的季節，草木凋零，罪人遠謫，流放邊地。在這樣的氛圍下，我們該如何應時以全生呢？

  有兩條路徑：一是振心氣、養心血，讓溫煦的心陽，帶動肺循環的功能，從而振奮全身機能，五臟六腑運作順暢，悲哀的陰霾也就一掃而空。運動，是一條最直接的路；秋涼後登高、放風箏，也有利於肺氣舒展。

其次，補養土氣，脾胃氣壯，營養吸收良好，肺虛所致的悲愁、不樂，就比較沒有機會發作。這個季節盛產的山藥、菱角、南瓜，不妨吃些。

秋季的飲食大 法，另文專論。（12/Aug./2009）

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