李璧如/建中堂中醫診所醫師

每年夏天，從小暑經大暑到立秋，這段時間（大約一個月7/7-8/7）是全年最熱的階段，通稱三伏天。一般在夏至後第三個庚日入頭伏（通常在小暑前後），第四個庚日二伏，立秋以後的第一個庚日為末伏的第一天。《陰陽書》曰：「立秋後初庚為末伏。」

有那些注意事項呢？

首先，注意冰冷寒涼。

外熱引動內火，自然會想喝涼解暑，但是由於體內外溫差之故，若曝日後急灌冷飲，可能引發各種變症，尤以老幼、體質虛寒者，宜特別留心。

某太太買菜回來，渴熱難當，急飲冰楊桃汁，隨後腹痛瀉數十次。予溫脾和胃即安。又某老太食西瓜後，外出復進冷綠豆湯、蘆筍汁，未幾吐瀉交加，頭暈欲死（血壓上升）、心臟無力。夜九時許，電詢何以故，告知之後，一翻黃曆，時值大暑日。

其次，寶島四周環海，為多濕之域，暑熱傷氣，濕則重著，三伏季節又兼鬱悶，所以養心健脾為此際之食養大法。

老年氣虛者，須防中暑熱鬱、傷濕飲冷，以免一時氣虛、氣悶，寒熱失調，造成心臟過度負荷，病起倉促。不妨中午小睡片刻，顧護心陽。青壯年更要注意勿恃強飲冷，連灌冰啤酒，預防心因性的猝死。

至於久居冷氣房，復因貪涼，以致全身氣機閉鬱，循環代謝減緩，而產生濕疹、汗斑、毛囊炎等脾虛、濕氣留滯現象，可吃些薏仁、扁豆、山藥、芡實等健脾化濕食物，稍佐生薑，以袪寒濕。另外，應適度運動，或偶爾處在常溫下，「使氣得泄」，自然流汗，不僅疏通氣機，也能排除天時所致之暑熱。

除了流汗，利尿也是另一個抒解暑氣的管道。自古即有「浮瓜」之習，浸涼西瓜，啖之。西瓜利尿，是清暑要角。白茅根、淡竹葉茶飲，也有消暑利尿之功。不過，西瓜又名「天生白虎湯」，其峻涼可知，又加冰鎮（如市面『加血站』販售冰西瓜汁），腸胃虛弱、心臟無力、老幼者，宜避之；常人亦不宜大杯急飲。

另外，還要預防中暑，長時間曝曬或置身悶熱環境，造成熱鬱、排汗困難，有時還混合受寒的狀況，裡熱更難宣洩。出現發熱、頭暈、惡心、欲嘔、胸悶，甚至昏厥、痙攣的症狀，首先要讓病人在通風處平躺，助其散熱，待其元氣稍復，可予刮痧。

中暑為一時氣閉，刮痧勿用油性介質，恐反阻逆氣機宣通。可用棉球蘸米酒水（酒水各半），由頭、頸項、背部，作人字形，由上而下、內而外，所刮之處，一樣會出痧，但不像傳統用硬物，甚至湯匙，刮到瘀傷（微小血管受傷破裂，日後結疤，恐影響血循）。之後，再視狀況，略進溫飲、稀粥之類，休息或小睡片刻，以復元氣。〈8/July/2009〉

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